Tập nằm động tư thế cho người bệnh liệt nửa người

ĐẠI CƯƠNG

Định nghĩa

Liệt nửa người là liệt một tay, và một chân và nửa mặt cùng bên, có nhiều nguyên nhân nhưng thường gặp là do tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não…

Kỹ thuật tập nằm đúng tư thế là kỹ thuật vị thế, người bệnh được đặt hoặc hướng dẫn nằm ở các tư thế đúng theo mẫu phục hồi

Sự cần thiết phải nằm đúng tư thế

Để đề phòng và khắc phục co cứng bên liệt.

Kích thích người bệnh sử dụng bên liệt trong các động tác sinh hoạt hàng ngày.

Hạn chế các biến chứng do bất động.

CHỈ ĐỊNH

Các giai đoạn của liệt nửa người do tai biến mạch máu não; chấn thương sọ não; viêm não, màng não.

Phòng ngừa biến chứng và các thương tật thứ cấp như loét, nhiễm trùng hô hấp…

Phòng ngừa co cứng trong giai đoạn đầu và ức chế co cứng khi co cứng đã xuất hiện của người bệnh liệt nửa người.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Thận trọng khi người bệnh còn trong tình trạng cấp cứu.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện quy trình kỹ thuật

Kỹ thuật viên vật lý trị liệu hoặc người đã được đào tạo và thành thạo kỹ thuật

Người nhà hoặc bản thân người bệnh đã được hướng dẫn đầy đủ

Phương tiện

Giường bệnh hoặc giường tập

Gối vuông mềm: 06 chiếc

Gối tròn: 04 chiếc

Chăn hoặc vỏ chăn: 02 chiếc

Túi cát loại 02 kg: 03 túi

NGƯỜI BỆNH, NGƯỜI NHÀ

Thông báo, giải thích rõ ràng để người bệnh và gia đình yên tâm và phối hợp

Hồ sơ bệnh án:

Bệnh án và phiếu điều trị chuyên khoa vật lý có chỉ định của bác sỹ.

Ngày điều trị, giờ điều trị

Tình trạng người bệnh trước trong và sau khi tập

Tên kỹ thuật viên thực hiện y lệnh

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN

Kiểm tra hồ sơ bệnh án

Ngày điều trị, giờ điều trị

Kỹ thuật được chỉ định

Tên kỹ thuật viên thực hiện y lệnh

Kiểm tra người bệnh

Tình trạng người bệnh trước khi tập

Thực hiện kỹ thuật

+ Người bệnh nằm nghiêng về phía bên liệt

Đầu người bệnh được đỡ ngay ngắn và chắc chắn trên gối, không làm gấp các đốt sống cổ.

Vai bên liệt được đưa ra trước vuông góc với thân; tay bên liệt duỗi, xoay ngửa, các ngón tay duỗi, dạng.

Chân bên liệt ở tư thế khớp háng duỗi, khớp gối hơi gấp.

Thân mình ở tư thế nửa ngửa

Tay bên lành đặt trên thân mình hoặc trên gối đỡ phía sau lưng.

Chân bên lành được đỡ trên gối cao ngang mức với thân và hông, khớp háng và khớp gối gấp

+ Người bệnh nằm ngửa trên giường bệnh hoặc trên giường tập

Đầu người bệnh được đỡ chắc chắn trên gối có chiều cao phù hợp để không làm gấp các đốt sống cổ, mặt nhìn thẳng hoặc quay về phía bên liệt.

Dùng gối mỏng đỡ dưới xương bả vai để đưa khớp vai bên liệt ra trước; tay liệt xoay ngửa, duỗi dọc theo thân mình, hoặc dạng ngang vai, hoặc duỗi lên phía trên đầu.

Dùng gối mỏng đỡ dưới hông bên liệt để đưa hông bên liệt ra trước, gối đỡ dưới khoeo để gấp khớp háng và khớp gối bên liệt, gối hoặc túi cát đỡ phía mắt cá ngoài để chân bên liệt không bị đổ ra ngoài.

Tay và chân bên lành ở vị trí mà người bệnh cảm thấy thoải mái, dễ chịu.

+ Người bệnh nằm nghiêng về phía bên lành

Đầu người bệnh được đỡ ngay ngắn và chắc chắn trên gối, không làm gấp các đốt sống cổ.

Tay bên liệt được đỡ bằng gối ở phía trước, cao ngang bằng mức với thân mình với khớp vai và khớp khuỷu duỗi.

Thân mình vuông góc với mặt giường, có gối đỡ phía lưng.

Chân bên liệt được đỡ trên gối ở phía trước cao ngang mức với thân mình, khớp háng và khớp gối gấp.

Chân và tay bên lành ở vị trí mà người bệnh cảm thấy thoải mái, dễ chịu

+ Cứ 3 đến 4 giờ phải lăn trở và thay đổi tư thế nằm cho người bệnh

THEO DÕI SAU KHI THỰC HIỆN KỸ THUẬT

Đánh giá tình trạng người bệnh sau khi tập

Theo dõi phát hiện các dấu hiệu bất thường

Nếu có bất thường xử trí kịp thời theo đúng phác đồ, báo cáo bác sỹ