✴️ Demodex soi tươi

MỤC ĐÍCH VÀ NGUYÊN LÝ 

Mục đích

Phát hiện hình thái các loài Demodex gây bệnh ngoài da.

Nguyên lý

Dưới tác dụng của KOH 10% biểu mô sừng mềm và mỏng do đó bộc lộ hình thái Demodex.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Người thực hiện: Cán bộ xét nghiệm đã được đào tạo và có chứng chỉ hoặc chứng nhận về chuyên ngành Vi sinh – Ký sinh trùng.

Người nhận định và phê duyệt kết quả: Cán bộ có trình độ đại học hoặc sau đại học về chuyên ngành Vi sinh – Ký sinh trùng.

Phương tiện, hóa chất

Phương tiện, hóa chất như ví dụ dưới đây hoặc tương đương.

Trang thiết bị

Kính hiển vi quang học.

Tủ an toàn sinh học cấp 2.

Dụng cụ sấy lam (nếu có).

Dụng cụ, hóa chất và vật tư tiêu hao (bao gồm nội kiểm, ngoại kiểm)

QC ký sinh trùng Demodex

Có bộ tiêu bản mẫu.

Bệnh phẩm

Bệnh phẩm vẩy da, chất bã nhờn.

Phiếu xét nghiệm

Điền đầy đủ thông tin theo mẫu yêu cầu.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Các bước tiến hành thực hiện theo phương tiện, hóa chất được ví dụ ở trên.

Lấy bệnh phẩm

Dùng dao cùn đặt vuông góc với bề mặt da và song song với lam kính, sau đó cạo vẩy da ở vị trí được chỉ định.

Cạo sâu hơn cạo nấm da. 

Vị trí thường lấy: Mặt, đầu, lưng, ngực.

Tiến hành kỹ thuật

Tập trung bệnh phẩm lên lam kính.

Nhỏ KOH 10%, đậy lamen, ấn nhẹ để bệnh phẩm ngấm hoá chất và dàn đều.

Nếu bệnh phẩm là chất bã hòa tan vào 1 - 2 giọt dầu thực vật. Đọc sau vài phút.

Thời gian thực hiên: 5 - 7 phút và đọc kết quả sau 1 – 2 giờ.

Nhận định kết quả

Quan sát đặc điểm hình thể của Demodex.

Đối với Demodex trưởng thành, cơ thể chia làm 3 phần rõ: Đầu, ngực, đuôi. Chúng chỉ khác nhau ở phần đuôi (D. folliculorum đuôi dài, D. brevis đuôi ngắn). Còn phần đầu và ngực tương tự nhau.

Đánh giá độ tập trung của Demodex:

• Nếu độ tập trung của Demodex > hoặc = 5 con/ vi trường ở độ phóng đại thấp (100): Demodex là tác nhân gây bệnh.
• Nếu độ tập trung của Demodex < 5/ vi trường ở độ phóng đại thấp (100) thì Demodex chưa hẳn là tác nhân gây bệnh.

NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ

Sai sót

Lấy bệnh phẩm tại thương tổn không điển hình.

Bệnh phẩm lẫn nhiều chất bã và vẩy da.

Bệnh phẩm quá dầy hoặc quá mỏng.

Không lấy được bệnh phẩm ở sâu. 

Người bệnh bôi thuốc diệt ký sinh trùng. 

Xử trí

Chọn thương tổn điển hình (như mô tả).

Dùng ngón trỏ dàn mỏng bệnh phẩm.

Cạo sâu hơn cạo nấm một chút.

Người bệnh không bôi thuốc diệt ký sinh trùng trước đó 3 - 5 ngày.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp