Tiêu chảy do Rotavirus

Định nghĩa

Rotavirus là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh và trẻ em trên toàn thế giới, theo trung tâm kiểm soát dịch bệnh. Hầu hết trẻ em đã có ít nhất một lần với rotavirus theo độ tuổi 2 hoặc 3.

Mặc dù nhiễm rotavirus là khó chịu, có thể điều trị hầu hết trong số họ ở nhà với chất lỏng thêm để ngăn ngừa mất nước. Thỉnh thoảng, mất nước nghiêm trọng đòi hỏi phải truyền dịch trong bệnh viện. Mất nước là một biến chứng nghiêm trọng của rotavirus và gây tử vong lớn ở trẻ em ở các nước đang phát triển.

Tiêm phòng vắc xin có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng rotavirus ở trẻ sơ sinh. Đối với trẻ lớn và người lớn - những người không có khả năng phát triển các triệu chứng nghiêm trọng của rotavirus - rửa tay thường xuyên là dòng tốt nhất của phòng bệnh.

Các triệu chứng

Nhiễm rotavirus thường bắt đầu với một cơn sốt, sau 3-8 ngày kể từ ngày tiêu chảy và ói mửa. Nhiễm trùng có thể gây ra đau bụng. Ở người lớn khỏe mạnh, nhiễm rotavirus chỉ có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ - hoặc không có gì cả.

Gọi cho bác sĩ nếu:

Bị tiêu chảy nặng hoặc đẫm máu.

Thường xuyên nôn mửa trong hơn ba giờ.

Có nhiệt độ 103 F (39,4 độ C) hoặc cao hơn.

Có vẻ đau đớn, kích thích hoặc trong hôn mê.

Có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng mất nước - miệng khô, khóc không có nước mắt, đi tiểu ít hoặc không có, buồn ngủ bất thường hoặc chậm chạp.

Nếu là một người lớn, gọi bác sĩ nếu:

Không có khả năng giữ chất lỏng trong 24 giờ.

Thường xuyên nôn mửa trong hơn một hoặc hai ngày.

Nôn ra máu.

Có máu trong đi tiêu.

Có nhiệt độ cao hơn 103 F (39,4 độ C).

Có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng mất nước - khát nước quá nhiều, khô miệng, đi tiểu ít hoặc không có, điểm yếu nghiêm trọng, chóng mặt hoặc váng đầu.

Nguyên nhân

Rotavirus trong phân của người bệnh vài ngày trước khi triệu chứng xuất hiện và cho đến 10 ngày sau khi các triệu chứng giảm dần. Virus lây lan dễ dàng trong suốt thời gian này - ngay cả khi người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng.

Nếu có rotavirus và không rửa tay sau khi sử dụng nhà vệ sinh - hoặc bị rotavirus và không rửa tay sau khi thay tã cho con hoặc giúp con sử dụng nhà vệ sinh - virus có thể lây lan bất cứ điều gì cảm ứng, bao gồm thực phẩm, đồ chơi và đồ dùng. Nếu một người chạm vào bàn tay chưa rửa hoặc một đối tượng bị ô nhiễm và sau đó chạm vào miệng mình, nhiễm trùng có thể theo.

Đôi khi lây lan qua nước bị ô nhiễm rotavirus hay giọt nước bị nhiễm đường hô hấp do ho hoặc hắt hơi vào không khí.

Bởi vì có nhiều loại rotavirus, có thể bị lây nhiễm nhiều hơn một lần. Tuy nhiên, nhiễm trùng lặp lại thường ít nghiêm trọng.

Yếu tố nguy cơ

Rotavirus nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em từ 4 tháng đến 24 tháng - đặc biệt là những người dành nhiều thời gian ở những nơi chăm sóc trẻ. Người cao niên và người lớn chăm sóc cho trẻ nhỏ có nguy cơ cao mắc bệnh.

Nguy cơ của rotavirus là cao nhất vào mùa đông và mùa xuân.

Các biến chứng

Tiêu chảy nặng có thể dẫn đến mất nước, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Nếu không điều trị, mất nước có thể trở thành một tình trạng đe dọa tính mạng bất kể nguyên nhân của nó.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Rotavirus thường được chẩn đoán dựa vào triệu chứng và kiểm tra lâm sàng. Mẫu phân có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định chẩn đoán.

Phương pháp điều trị và thuốc

Không có điều trị cụ thể cho nhiễm rotavirus. Kháng sinh sẽ không giúp nhiễm rotavirus. Thông thường, nhiễm trùng giải quyết trong vòng 3-8 ngày. Ngăn ngừa mất nước là mối quan tâm lớn nhất.

Để ngăn ngừa mất nước trong khi virus hoạt động Tất nhiên, uống nhiều nước. Nếu trẻ bị tiêu chảy nghiêm trọng, cung cấp một dịch bù nước đường uống như Pedialyte - đặc biệt là nếu tiêu chảy kéo dài lâu hơn một vài ngày. Đối với trẻ em, dịch bù nước có thể thay thế mất khoáng hiệu quả hơn có thể uống nước hoặc nước khác. Mất nước nghiêm trọng có thể yêu cầu dịch truyền tĩnh mạch trong bệnh viện.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Nếu bé bị bệnh, cung cấp một lượng nhỏ chất lỏng. Nếu đang cho con bú, hãy để y tá giúp trẻ. Nếu công thức đồ uống của bé, cung cấp một lượng nhỏ của một chất lỏng bù nước đường uống hoặc sữa thường xuyên. Không nên pha loãng sữa bột trẻ em.

Nếu con lớn tuổi cảm thấy không tốt, khuyến khích nghỉ ngơi. Cho ăn thức ăn nhạt, chẳng hạn như bánh quy và bánh mì nướng soda. Rất nhiều chất lỏng là quan trọng, bao gồm một dịch bù nước đường uống như Pedialyte. Tránh táo ép, sản phẩm sữa và thực phẩm có đường, có thể làm cho bệnh tiêu chảy của trẻ em tồi tệ hơn.

Nếu đang đấu tranh với tiêu chảy hoặc nôn mửa. Ngậm mẫu nước đá hoặc uống từng ngụm nước nhỏ hoặc nước sô-đa, chẳng hạn như rượu bia gừng, hoặc nước canh. Ăn thức ăn nhạt. Tránh bất cứ điều gì có thể gây kích ứng dạ dày, bao gồm các sản phẩm sữa, chất béo hay các loại thực phẩm đậm, rượu, cà phê, và thuốc lá.

Phòng chống

Để giảm thiểu sự lây lan của rotavirus, rửa tay kỹ và thường xuyên - đặc biệt là sau khi đi vệ sinh, thay tã cho con hoặc giúp con sử dụng nhà vệ sinh. Nhưng thậm chí nghiêm ngặt rửa tay không cung cấp bất kỳ sự bảo đảm.

Hiện nay, có hai loại vắc-xin được cung cấp chống lại rotavirus:

RotaTeq. Vắc-xin này được đưa ra bằng uống trong ba liều, thường ở độ tuổi từ 2 tháng, 4 tháng và 6 tháng. Thuốc chủng không được chấp thuận cho sử dụng ở trẻ lớn hoặc người lớn.

Mặc dù một vài trường hợp lồng ruột - một dạng hiếm nhưng đe dọa tính mạng của tắc nghẽn đường ruột đã được báo cáo sau khi tiêm phòng với RotaTeq, FDA và các trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) đã tìm thấy số lượng các trường hợp ở trẻ em chủng ngừa cũng tương tự như số trường hợp ở trẻ em và kết luận rằng tiêm vắc-xin đã không làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ lồng ruột. Chống rotavirus tương tự như thuốc chủng ngừa (RotaShield) được loại ra khỏi thị trường vào năm 1999 vì gắn liền với lồng ruột.

Nếu sau khi tiêm phòng, con bị đau dạ dày, nôn mửa, tiêu chảy, máu trong phân, hoặc thay đổi một trong các chức năng ruột, liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Rotarix. Vắc-xin này là một chất lỏng được đưa ra trong hai liều cho trẻ sơ sinh ở độ tuổi từ 2 tháng và 4 tháng. Thử nghiệm lâm sàng của thuốc chủng phát hiện không có nguy cơ gia tăng của lồng ruột.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP