✴️ Phẫu thuật giải phóng dây giữa trong hội chứng ống cổ tay

ĐẠI CƯƠNG

Hội chứng ống cổ tay: Là hiện tượng dây thần kinh giữa ở ống cổ tay bị chèn ép. Dây thần kinh giữa truyền cảm giác từ bề mặt gan bàn tay của các ngón tay (trừ ngón tay út) và điều khiển các cơ vận động ngón tay cái. Ống cổ tay được hình thành bởi xương cổ tay và dây chằng ngang cổ tay. Ống cổ tay là một “đường ống” hẹp chứa thần kinh giữa và gân vận động các ngón tay. Nếu các bộ phận ở gần hoặc trong ống cổ tay bị sưng hoặc dày lên có thể chèn ép dây thần kinh giữa, dẫn đến đau, tê và làm yếu bàn tay và ngón cái.

CHỈ ĐỊNH

Người bệnh có chẩn đoán xác định bị hội chứng ống cổ tay.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bệnh có bệnh lý kèm theo chống chỉ định phẫu thuật

CHUẨN BỊ

Người bệnh

Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Người thực hiện

Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

Phương tiện trang thiết bị

Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay

Dự kiến thời gian phẫu thuật

30 phút

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Vô cảm: Mask mê, tê ĐRCT bên tay phẫu thuật

Sát khuẩn, trải toan

Rạch da cổ tay khoảng 1cm theo nếp gấp cổ tay

Bộc lộ ống cổ tay dưới chỗ rạch da

Dùng kéo luồn và cắt ống cổ tay mặt trước dọc theo trục chi. Rạch sao cho hết chiều dài ống cổ tay.

Kiểm tra lại thần kinh giữa.

Đóng vết mổ theo giải phẫu

THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ SAU MỔ

Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, tại chỗ vết mổ

Kháng sinh 3 - 5 ngày

Tập phục hồi chức năng sau mổ

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Chảy máu: Băng ép cầm máu hoặc khâu cầm máu

Nhiễm trùng: Tách chỉ, thay kháng sinh

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp