Viêm màng bồ đào

Các triệu chứng của viêm màng bồ đào là gì?

Các triệu chứng sau có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt:

Mắt đỏ nhiều
Đau mắt
Xuất hiện các đốm đen lơ lửng trong tầm nhìn, thường được gọi là hiện tượng “ruồi bay trước mắt”
Nhạy cảm với ánh sáng
Nhìn mờ

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm màng bồ đào?

Nguyên nhân gây ra viêm màng bồ đào vẫn chưa được biết đến và có thể xảy ra thường xuyên ở những người khỏe mạnh. Đôi khi nó có thể đi kèm với một bệnh lý khác, chẳng hạn như tình trạng suy giảm hệ miễn dịch hoặc nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn.

Bệnh tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công chính cơ quan của cơ thể bạn. Các tình trạng tự miễn có thể liên quan đến viêm màng bồ đào bao gồm:

Viêm khớp dạng thấp
Viêm cột sống dính khớp
Vẩy nến
Viêm khớp
Viêm loét đại tràng
Bệnh Kawasaki
Bệnh Crohn
Bệnh Sarcoidosis

Nhiễm trùng cũng là một nguyên nhân khác của viêm màng bồ đào, bao gồm:

AIDS
Herpes (mụn rộp)
Viêm võng mạc do CMV
Nhiễm vi-rút West Nile
Giang mai
Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma
Lao
Bệnh nhiễm nấm Histoplasma

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của viêm màng bồ đào bao gồm:

Độc tố thâm nhập vào mắt
Bầm tím
Tổn thương
Chấn thương

Làm thế nào để chẩn đoán viêm màng bồ đào?

Bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra và thu thập các thông tin về tiền sử sức khỏe. Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ nguyên nhân do tình trạng nhiễm trùng hoặc rối loạn tự miễn.

Phân loại

Có nhiều loại viêm màng bồ đào. Mỗi loại được phân dựa theo vị trí viêm xảy ra trong mắt.

Viêm màng bồ đào trước (phần trước của mắt)

Viêm màng bồ đào trước thường được gọi là "viêm mống mắt" vì nó ảnh hưởng đến mống mắt. Mống mắt là phần có màu ở gần phía trước của mắt. Viêm mống mắt là loại phổ biến nhất của viêm màng bồ đào và thường xảy ra ở những người khỏe mạnh. Tình trạng này có thể xảy ra ở một mắt hoặc cả hai mắt cùng một lúc. Viêm mống mắt thường là loại viêm màng bồ đào ít nguy hiểm nhất.

Viêm màng bồ đào trung gian (phần giữa của mắt)

Viêm màng bồ đào trung gian liên quan đến phần giữa của mắt và còn được gọi là viêm mống mắt- thể mi. Từ “trung gian” trong tên gọi đề cập đến vị trí viêm chứ không phải mức độ nghiêm trọng của bệnh lý này. Phần giữa của mắt bao gồm phần thẳng của thể mi, là phần của mắt nằm giữa mống mắt và hắc mạc. Loại viêm màng bồ đào này có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh, nhưng nó có liên quan đến một số bệnh tự miễn như bệnh đa xơ cứng .

Viêm màng bồ đào sau (phần sau của mắt)

Viêm màng bồ đào sau cũng có thể được gọi là viêm hắc mạc vì nó ảnh hưởng đến hắc mạc. Mô và mạch máu của hắc mạc rất quan trọng vì chúng cấp máu cho phần sau của mắt. Loại viêm màng bồ đào này thường xảy ra ở những người bị nhiễm trùng gây ra bởi vi rút, ký sinh trùng hoặc nấm. Nó cũng có thể xảy ra ở những người đang mắc bệnh tự miễn.

Viêm màng bồ đào sau có xu hướng nghiêm trọng hơn viêm màng bồ đào trước vì nó có thể gây sẹo ở võng mạc. Võng mạc là một lớp tế bào ở phía sau của mắt. Viêm màng bồ đào sau là dạng ít phổ biến nhất.

Viêm màng bồ đào lan tỏa (tất cả các phần của mắt)

Khi tình trạng viêm ảnh hưởng đến tất cả các phần chính của mắt, nó được gọi là viêm màng bồ đào lan tỏa. Nó thường có biểu hiện là sự kết hợp của các đặc điểm và triệu chứng của cả ba loại viêm màng bồ đào.

Viêm màng bồ đào điều trị như thế nào?

Điều trị viêm màng bồ đào phụ thuộc vào nguyên nhân và loại viêm màng bồ đào. Thông thường, bệnh được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt. Nếu viêm màng bồ đào do một bệnh lý khác gây ra, việc điều trị bệnh lý đó có thể giúp loại bỏ tình trạng viêm màng bồ đào. Mục tiêu của việc điều trị là giảm tình trạng viêm ở mắt.

Dưới đây là các lựa chọn điều trị phổ biến cho từng loại viêm màng bồ đào:

Điều trị viêm màng bồ đào trước, hoặc viêm mống mắt, bao gồm đeo kính râm, thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử và giảm đau, và thuốc nhỏ mắt có chứa steroid để giảm viêm hoặc giảm kích ứng.
Điều trị viêm màng bồ đào sau có thể bao gồm dùng thuốc steroid bằng đường uống, hoặc tiêm vào vùng quanh mắt và có thể phải kết hợp với chuyên khoa khác để điều trị tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh lý tự miễn đi kèm. Nhiễm trùng toàn thân thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Điều trị viêm màng bồ đào trung gian bao gồm thuốc nhỏ mắt có chứa steroid và thuốc steroid đường uống.

Các trường hợp viêm màng bồ đào nghiêm trọng có thể phải dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Các biến chứng tiềm ẩn do viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

Đục thủy tinh thể
Tụ dịch trong võng mạc
Bệnh tăng nhãn áp
Bong võng mạc
Mất thị lực

Triển vọng và phục hồi sau điều trị

Viêm màng bồ đào trước thường sẽ biến mất sau vài ngày điều trị. Viêm màng bồ đào ảnh hưởng đến phần sau của mắt, hay còn gọi là viêm màng bồ đào sau, thường sẽ phục hồi chậm hơn viêm màng bồ đào ảnh hưởng đến phần trước của mắt và thường xuyên tái phát.

Viêm màng bồ đào sau do một bệnh lý khác gây ra có thể kéo dài nhiều tháng và có thể gây tổn thương thị lực vĩnh viễn.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa viêm màng bồ đào?

Tìm kiếm phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh lý tự miễn hoặc nhiễm trùng sẽ giúp ngăn ngừa viêm màng bồ đào. Viêm màng bồ đào ở những người khỏe mạnh cũng rất khó ngăn ngừa vì không xác định được nguyên nhân.

Việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để giảm nguy cơ mất thị lực, mà có khả năng là vĩnh viễn.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP