ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật lấy bỏ chân răng bệnh lý không có khả năng bảo tồn sau điều trị nội nha ở răng nhiều chân nhằm bảo tồn phần còn lại của răng đã được điều trị nội nha thành công.
CHỈ ĐỊNH
Răng có túi lợi bệnh lý độ III ở một chân răng mà không thể điều trị bảo tồn được.
Chân răng điều trị nội nha không thành công: gãy hoặc nứt chân răng, ống tủy tắc hoặc gãy dụng cụ không lấy ra được…
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh mắc các bệnh toàn thân đang trong giai đoạn tiến triển.
Răng lung lay độ III.
Vách xương ổ răng không đảm bảo cho sự vững chắc của chân răng còn lại.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Bác sỹ răng hàm mặt
Trợ thủ
Phương tiện
Phương tiện và dụng cụ
Ghế máy răng
Mũi khoan kim cương các loại, mũi khoan mở xương
Bộ dụng cụ tiểu phẫu thuật trong miệng
Thuốc và vật liệu
Thuốc tê: Lidocain 2%
Thuốc sát khuẩn
Dung dịch bơm rửa
Vật liệu cầm máu
Bông gạc vô khuẩn
Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án theo quy định.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Kiểm tra hồ sơ bệnh án
Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị.
Các bước kỹ thuật
Gây tê vùng và tại chỗ.
Tạo vạt niêm mạc màng xương.
Bóc tách vạt để bộc lộ xương ổ răng.
Bộc lộ chân răng cần cắt: dùng mũi khoan lấy đi phần xương phía ngoài còn lại của chân răng cần cắt.
Chia cắt chân răng và phần thân răng tương ứng: Dùng mũi khoan trụ cắt dọc phần thân răng tới vùng chẽ chân răng.
Dùng bẩy hoặc kìm để lấy thân răng và chân răng.
Dùng mũi khoan hoàn thiện làm nhẵn bề mặt vừa cắt.
Khâu đóng kín vạt.
THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Chảy máu: cầm máu
Nhiễm trùng: kháng sinh toàn thân và vệ sinh tại chỗ
Tình trạng ổn định của chân và thân răng còn lại.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
