ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA KỸ THUẬT LÀM DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG DOXYCYCLINE TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DO UNG THƯ

Pham Minh Tuan¹, Huynh Thanh Long¹, Ngo Minh Hieu¹, Dang Thi Thuy Mai¹

¹Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

ĐẶT VẤN ĐỀ

Tràn dịch màng phổi lượng nhiều trong các bệnh lý ác tính di căn, xâm lấn màng phổi sẽ gây nên cho bệnh nhân tình trạng khó thở, từ đó đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Chọc tháo dịch hay đặt ống dẫn lưu màng phổi là biện pháp duy nhất làm giảm nhanh các triệu chứng nhưng dịch thường tái phát ngay. Lúc này bệnh nhân có 2 phương pháp lựa chọn. Một là mang ống dẫn lưu trong một thời gian dài nhưng sẽ mang rất nhiều nguy cơ như tụt ống, đau khi vận động… Do đó gây dính màng phổi là giải pháp điều trị để ngăn ngừa dịch tái lập, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống bệnh nhân.

Có nhiều thuốc được sử dụng nhằm làm dính màng phổi, tùy vào điều kiện thực tế tại cơ sở thực hành lâm sàng. Bột Talc đã được chứng minh hiệu quả trong thủ thuật làm dính màng phổi. Tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương, chúng tôi sử dụng Doxycycline vì theo nhiều nghiên cứu được ghi nhận ít biến chứng hơn so với bột Talc. Do đó chúng tôi làm đề tài này nhằm mục đích đánh giá kết quả của phương pháp làm dính màng phổi bằng Doxycycline trong điều trị tràn dịch màng phổi do ung thư.

 KẾT LUẬN

              Qua 18 trường hợp làm dính màng phổi ở bệnh nhân ung thư phổi, màng phổi hoặc ung thư di căn đến phổi, màng phổi, chúng tôi có tỷ lệ thành công 77.78%. Chúng tôi cũng không ghi nhận các biến chứng sau làm dính màng phổi.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Am J , Management of malignant pleural effusions. American Thoracic Society. 2000 Nov; 162(5):1987-2001
2. Desai, N. R., & Lee, H. J. (2017). Diagnosis and management of malignant pleural effusions: state of the art in 2017. Journal of thoracic disease, 9(Suppl 10), S1111–S1122
3. Detterbeck FC, Jones DR, Morris DE. Palliative treatment of lung cancer. In: Detterbeck FC, Rivera MP, Socinski MA, Rosenman JG, editors. Diagnosis and Treatment of Lung Cancer. WB Saunders Company; Philadelphia: 2001. pp. 428–33
4. Khaled H., Osama A. (2013), A new look at an old agent for pleurodesis, The Egyptian Society of Chest Diseases and Tuberculosis, 62, pp 617-620.
5. Kilic D, Akay H, Kavukçu S, Management of recurrent malignant pleural effusion with chemical pleurodesis. Surg Today. 2005; 35(8):634-8
6. Kolschmann S, Ballin A, Juergens UR, Talc pleurodesis in malignant pleural effusions. Pneumologie. 2006 Feb;60(2):89-95. German.
7. Nadim Srour, K Amjadi, AJ Forster, SD Aaron (2013), Management of malignant pleural effusions with indwelling pleural catheters or talc pleurodesis. Can Respir J; 20(2):106-110
8. Park EH, Kim JH, et al, Comparisons of doxycycline solution with talc slurry for chemical pleurodesis and risk factors for recurrence in South Korean patients with spontaneous pneumothorax. European Journal of Hospital Pharmacy 2019;26:275-279
9. Sahn SA, Pleural diseases related to metastatic malignancies. Eur Respir J. 1997 Aug; 10(8):1907-13
10. Trần Quốc Kiệt, Phan Thanh Dũng, Nhận xét kết quả gây dính màng phổi qua ống dẫn lưu màng phổi trong điều trị tràn khí màng phổi tái phát tại khoa lao bệnh viện An Giang, Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang – Số tháng 10/2016

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp