✴️ Những dấu hiệu đau đầu cảnh báo nguy hiểm

Đau đầu là triệu chứng phổ biến có thể gặp ở mọi đối tượng, từ trẻ nhỏ đến người cao tuổi. Trong đa số trường hợp, đau đầu lành tính, có thể tự giới hạn hoặc đáp ứng tốt với nghỉ ngơi và thuốc giảm đau thông thường. Tuy nhiên, một số biểu hiện đi kèm có thể là dấu hiệu cảnh báo của các bệnh lý nghiêm trọng, cần được thăm khám và xử trí kịp thời để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Đau dầu trong nhiều trường hợp là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý nghiêm trọng cần theo dõi và điều trị.

1. Đau đầu sau chấn thương sọ não

Bất kỳ cơn đau đầu xuất hiện sau va chạm vùng đầu đều cần được theo dõi chặt chẽ. Nếu đau đầu tăng dần, kéo dài hoặc kèm theo nôn, lơ mơ, rối loạn ý thức, có thể là dấu hiệu của:

• Chấn động não

• Xuất huyết nội sọ (tụ máu dưới màng cứng, xuất huyết dưới nhện...)

Đây là tình trạng cấp cứu cần chuyển người bệnh đến bệnh viện có khả năng chẩn đoán hình ảnh (CT hoặc MRI sọ não) để loại trừ tổn thương nguy hiểm.

Triệu chứng đau đầu dữ dội, thị lực giảm, nhìn mờ dần cả hai mắt hoặc một mắt, có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của đột quỵ.

2. Đau đầu kèm sốt và/hoặc cứng cổ

Triệu chứng điển hình của:

• Viêm màng não

• Viêm não

Các bệnh lý này thường do nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nấm, có thể diễn tiến nhanh, gây tổn thương thần kinh trung ương và đe dọa tính mạng nếu không được điều trị khẩn cấp.

Cần nhập viện để làm các xét nghiệm chuyên sâu (dịch não tủy, CT, MRI) và điều trị bằng kháng sinh/kháng virus đặc hiệu.

3. Đau đầu kèm buồn nôn, nôn, sợ ánh sáng hoặc tiếng động

Thường gặp trong cơn đau nửa đầu (Migraine) – một rối loạn thần kinh phức tạp với tỷ lệ mắc ước tính khoảng 11% ở người trưởng thành.

• Đau thường có tính chất một bên, mạch đập, kéo dài vài giờ đến vài ngày.

• Có thể kèm dấu hiệu báo trước (aura) như rối loạn thị giác, cảm giác dị cảm.

Cần được khám chuyên khoa thần kinh để chẩn đoán chính xác và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp (thuốc cắt cơn, thuốc phòng ngừa, thay đổi lối sống...).

4. Đau đầu kèm rối loạn thị lực

• Mờ mắt đột ngột, mất thị lực thoáng qua hoặc nhìn đôi kèm đau đầu dữ dội là dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ thiếu máu não hoặc xuất huyết não.

• Có thể kèm yếu liệt, rối loạn lời nói, rối loạn ý thức.

Cần nhập viện càng sớm càng tốt – "thời gian là não", mọi chậm trễ có thể làm mất cơ hội điều trị tái tưới máu (tPA, can thiệp mạch).

5. Đau đầu đột ngột khi gắng sức

Cơn đau đầu dữ dội, xảy ra đột ngột sau:

• Gắng sức thể lực (nâng vật nặng, tập thể dục cường độ cao),

• Căng thẳng tâm lý, giận dữ...

Là dấu hiệu nghi ngờ xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não – một tình trạng cực kỳ nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời (can thiệp mạch não, phẫu thuật kẹp túi phình).

Nên nhanh chóng đi khám để xác định nguyên nhân và có cách điều trị cụ thể.

6. Đau đầu với các đặc điểm bất thường

Các đặc điểm sau cần lưu ý, dù không đi kèm dấu hiệu thần kinh rõ ràng:

• Đau đầu mới khởi phát sau tuổi 50

• Cơn đau thay đổi về vị trí, tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng

• Cơn đau ngày càng tăng dần về mức độ

• Đau đầu kèm nôn vọt, tê yếu nửa người, co giật

Các biểu hiện này có thể liên quan đến:

• U não

• Tai biến mạch máu não

• Tăng áp lực nội sọ

• Viêm động mạch thái dương (ở người già)

Khuyến nghị

Khi gặp bất kỳ triệu chứng đau đầu nguy hiểm nào nêu trên, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh để được khám và làm các cận lâm sàng cần thiết (chụp CT, MRI sọ não, xét nghiệm máu, dịch não tủy...) nhằm xác định nguyên nhân và điều trị đúng hướng.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp