Các loại sỏi thận thường gặp bao gồm sỏi canxi oxalate, sỏi acid uric, sỏi struvite, sỏi cystin.
Trong đó sỏi acid uric cũng là một trong các loại sỏi thận phổ biến. Sự lắng đọng của uric tại thận là nguyên nhân chính gây nên sỏi uric, hay gặp ở những người có nồng độ axit uric cao trong máu (rối loạn chuyển hóa purin).
Gout là bệnh rối loạn chuyển hóa, biểu hiện bằng những đợt viêm khớp cấp tính và lắng đọng natri urat trong các tổ chức khớp. Khi bệnh kéo dài và nồng độ axit uric trong máu không được kiểm soát sẽ dẫn đến hàng loạt những biến chứng như: viêm khớp, sỏi thận, suy thận…
Khoảng 20% bệnh nhân mắc bệnh gout bị sỏi thận do chính tinh thể urate lắng đọng gây ra làm tắc nghẽn đường tiết niệu.
Bệnh gout là nguyên nhân hay gặp nhất gây tăng acid uric máu. Tăng acid uric máu trong bệnh gout có thể do một số nguyên nhân sau:
Dùng các thức ăn chứa nhiều purin, đặc biệt là thịt đỏ (thịt trâu, bò, thịt chó), hải sản, tôm làm tăng acid uric máu.
Rượu làm tăng sản xuất axit lactic dẫn đến cạnh tranh đào thải với acid uric tại thận và làm tăng acid uric.
Rượu cũng làm giảm bài tiết acid uric qua đường thận do gây mất nước nhanh.
Bia là sản phẩm phụ của quá trình lên men, góp phần bổ sung một nguồn purin làm tăng sản xuất acid uric.
Thuốc thường gặp nhất là nhóm corticoid (uống và tiêm) được sử dụng trong điều trị bệnh gout và một số bệnh khác. Với bệnh gout, corticoid có tác dụng chống viêm, giảm đau nhưng khi hết thuốc, bệnh gout dễ tái phát, mặt khác thuốc có tác dụng làm gia tăng acid uric máu.
Để bệnh gout không làm tăng nguy cơ sỏi thận thì bạn nên đi khám và có biện pháp điều trị bệnh gout sớm. Nếu bị gout và sỏi thận thì bạn cần làm biện pháp điều trị sỏi thận cũng như bệnh gout kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.
Ngoài ra, cần lưu ý những điều sau:
Cần thực hiện chế độ ăn giảm đạm, giảm mỡ, ăn nhiều rau, trái cây để tránh nguy cơ bệnh gout, cũng như hạn chế sự hình thành sỏi thận.
Không nên nhịn đói vì acid uric trong máu tăng cao khi đói.
Cần uống nhiều nước (khoảng 2 lít nước/ngày), đặc biệt là bổ sung nước khoáng kiềm (để tăng cường thải tiết acid uric qua nước tiểu.
Không dùng chất kích thích như rượu, bia để tránh sự hình thành gout và sỏi thận.
Nên có chế độ sinh hoạt điều độ, làm việc nhẹ nhàng, tránh mỏi mệt cả về tinh thần lẫn thể chất (tránh lạnh, lao động quá mức, chấn thương, stress…).
Bệnh nhân gout cần tránh dùng một số loại thuốc có thể làm tăng acid uric máu như thuốc lợi tiểu, corticoid…
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh