Đau ngực bên phải là do đâu?

Đau ngực là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người đến phòng cấp cứu. Lý do tại sao bạn bị đau ngực bên phải thường không rõ ràng. Cơ thể chúng ta làm tốt công việc cảnh báo cho chúng ta biết khi nào chúng ta bị đau nhưng không phải lúc nào cơ thể cũng làm tốt việc truyền đạt nguyên nhân và vị trí của cơn đau.

Đau ngực bên phải là gì?

Khi các bác sĩ cố gắng xác định nguyên nhân gây đau ở bên phải ngực, họ sẽ xem xét những gì nằm ở vị trí đó của cơ thể bao gồm:

Da.
Cơ bắp.
Xương sườn.
Sụn, một loại mô liên kết.
Màng phổi, là lớp lót mỏng xung quanh xương sườn và khoang ngực.
Phổi.
Cơ hoành.
Ở phụ nữ, vú bên phải.

Tuy nhiên, cơn đau có thể lan từ một bộ phận khác của cơ thể sang bên phải ngực. Ví dụ, bạn có thể bị chấn thương ở cổ hoặc vai, nhưng cơn đau cũng có thể cảm nhận được ở bên ngực phải của bạn, Mặc dù tim thường nằm ở bên trái của cơ thể, nhưng nó có thể bị lệch sang bên phải ở những người mắc một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, được gọi là dextrocardia. Đây là lý do tại sao các triệu chứng đau tim cũng có thể xảy ra ở bên ngực phải mà không chỉ bên trái.

Khi nào đau ngực phải cần đi khám?

Không phải mọi nguyên nhân gây đau ở bên phải ngực đều nghiêm trọng, nhưng một số nguyên nhân lại rất nghiêm trọng. Bất cứ khi nào bạn bị đau ở bên phải ngực, bạn nên báo cho bác sĩ. Bạn nên gọi cấp cứu khi bạn bị gặp phải các cơn đau ngực phải nếu bạn:

Đang ho.
Cảm thấy như bạn sắp ngất đi.
Rối loạn nhịp tim so với bình thường.
Cơn đau xuất hiện đột ngột và dữ dội và không biến mất sau vài phút, hoặc cơn đau lan ra hàm và cánh tay. Điều này có thể chỉ ra một cơn đau tim.
Đã có một bệnh về đường hô hấp.
Bị sốt
Khó thở.

Các chuyên gia cũng lưu ý điều quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây đau ngực trước khi cho rằng cơn đau có nguyên nhân ít nghiêm trọng hơn. Bạn đừng ngần ngại đi khám hoặc gọi cấp cứu nếu bị đau ngực, đặc biệt nếu cơn đau mới xuất hiện hoặc cơn đau có cảm giác khác hoặc nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân gây đau ngực phải

Một số nguyên nhân phổ biến nhất có thể gây đau ở bên phải ngực bao gồm:

Lo âu
Tràn khí màng phổi (xẹp phổi).
COVID-19
Viêm sụn sườn.
Các vấn đề về túi mật.
Trào ngược dạ dày thực quản.
Đau tim.
Vấn đề về gan
Ung thư phổi.
Căng cơ hoặc chấn thương.
Viêm tụy.
Vêm màng ngoài tim.
Viêm màng phổi.
Viêm phổi.
Thuyên tắc phổi.
Tăng huyết áp động mạch phổi.
Gãy xương sườn.
Bệnh zona.

Cơn hoảng loạn là do cảm giác căng thẳng hoặc lo lắng quá mức. Các triệu chứng của cơn hoảng loạng thường khác nhau nhưng thường hay gặp một số triệu chứng sau:

Nhịp tim tăng lên. Bạn có thể nghĩ rằng bạn đang bị đau tim .
Cảm thấy rất lo lắng hoặc sợ hãi.
Hụt hơi.
Buồn nôn hoặc đau bụng.

Các cơn lo lắng và hoảng loạn đã trở nên phổ biến khi chúng ta thoát khỏi đại dịch đang hoành hành và trở lại với cuộc sống trực tiếp. Đó là vì lo lắng về việc ở gần người khác và tiếp xúc với COVID-19. Các cơn hoảng loạn lo âu thường kéo dài từ 10 đến 30 phút. Nếu bạn không chắc mình đang bị lo lắng hay đau tim hãy đi khám bác sĩ để loại trừ các nguyên nhân thực thể khác. Nếu bạn dễ bị lo lắng tấn công và bác sĩ của bạn đã loại trừ nguyên nhân liên quan đến tim, thì đây là một số điều bạn có thể làm khi lên cơn hoảng loạn:

Hít thở sâu, hít vào trong bốn giây, nín thở trong bảy giây và thở ra trong tám giây.
Nói chuyện chia sẻ với mọi người.
Nghe nhạc
Hãy dành thời gian để nghỉ ngơi.

Tràn khí màng phổi (xẹp phổi)

Xẹp phổi - tràn khí màng phổi dùng để chỉ không khí đẩy vào phổi, khiến phổi xẹp xuống. Nguyên nhân gây ra xẹp phổi không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng đôi khi nó được cho là do chấn thương ở ngực hoặc tổn thương do bệnh phổi gây ra. Một triệu chứng khác của phổi bị xẹp là khó thở. Bạn nên gọi cấp cứu nếu bạn nghĩ mình bị xẹp phổi, đặc biệt nếu cơn đau dữ dội và khiến bạn khó thở.

COVID-19

Đau ngực do COVID-19 có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên ngực, cơn đau có thể do căng cơ do ho hoặc đau nhức cơ thể do sốt. Viêm phổi cũng có thể xảy ra do COVID-19 và điều đó có thể gây đau ngực bên phải. Các vấn đề về tim do COVID-19 gây ra như suy tim hoặc tổn thương tim, cũng có thể góp phần gây đau ngực bên phải. Các cục máu đông xảy ra ở một số người sau khi nhiễm COVID-19 và điều đó có thể dẫn đến các vấn đề như thuyên tắc phổi có thể gây đau ngực.

Viêm sụn sườn

Viêm sụn sườn là tình trạng viêm ở các khớp nối giữa sụn xương sườn với xương ức. Các triệu chứng của viêm sụn sườn bao gồm đau ngực và cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn ho hoặc hít một hơi thật sâu. Viêm sụn sườn có thể do chấn thương ở vùng ngực như do tai nạn, căng cơ quá mức ở vùng ngực hoặc ho quá nhiều. Nếu bạn không chắc nguyên nhân gây đau ngực nhưng nghi ngờ đó là viêm sụn sườn, hãy đi khám bác sĩ để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn như đau tim. Viêm sụn sườn thường gặp ở 1/3 đến 1/2 số bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì đau ngực.

Vấn đề về túi mật

Túi mật của bạn nằm ở góc trên bên phải của bụng. Nó lưu trữ một chất gọi là mật, giúp cơ thể bạn phân giải chất béo. Đôi khi, cơn đau ở bên phải ngực của bạn phát ra từ túi mật. Có một số vấn đề về túi mật liên quan đến cơn đau ở bên phải cơ thể của bạn như do nhiễm trùng, sỏi mật hoặc viêm ống mật. Các triệu chứng khác liên quan đến các vấn đề về sỏi mật:

Ớn lạnh.
Sốt
Buồn nôn và nôn
Phân bạc màu

Bạn nên đi khám ngay lập tức nếu nghi ngờ mình mắc một trong những vấn đề liên quan đến sỏi mật này.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD

GERD, viết tắt của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn được gọi là trào ngược axit. Bệnh do axit đi từ dạ dày lên thực quản. đây là nguyên nhân phổ biến gây đau ở bên phải ngực của bạn. Các triệu chứng khác của bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm:

Cảm thấy vị đắng trong miệng.
Ho mãn tính không liên quan đến bệnh đường hô hấp.

Mặc dù bệnh trào ngược dạ dày thực quản không nghiêm trọng nhưng nó có thể gây khó chịu. Nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị trào ngươc dạ dày thực quản -GERD, hãy thử dùng các loại thuốc như thuốc kháng axit. Nếu các triệu chứng của tào ngược dạ dày thực quản tiếp tục làm phiền bạn vài lần mỗi tuần, hãy đặt một cuộc hẹn khám với bác sĩ.

Đau tim

Mặc dù hầu hết trái tim của mọi người nằm ở bên trái cơ thể, nhưng cơn đau ngực bên phải vẫn có thể liên quan đến cơn đau tim. Các triệu chứng khác của cơn đau tim bao gồm:

Chóng mặt.
Buồn nôn.
Hụt hơi.
Cảm giác đau căng tức ở cánh tay, hàm, cổ hoặc lưng.

Các triệu chứng của cơn đau tim có thể hơi khác nhau đối với từng bệnh nhân, khác nhau ở nam giới và nữ giới. Ví dụ, phụ nữ có thể không cảm thấy đau giống như áp lực mà nam giới cảm thấy. Phụ nữ cũng có thể bị ngất xỉu, khó tiêu và rất mệt mỏi tuy nhiên những triệu chứng này thường không phổ biến ở nam giới. Bạn nên gọi cấp cứu nếu bạn nghĩ mình đang bị đau tim.

Vấn đề về gan

Do cơn đau từ một bộ phận của cơ thể có thể lan sang bộ phận khác của cơ thể, nên các vấn đề về gan có thể gây ra cơn đau ở bên ngực phải. Theo một báo cáo năm 2023 trên Tạp chí Gan mật, các ca tử vong nguyên nhân bệnh gan do rượu và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu đã gia tăng trong thời kỳ đại dịch. Do việc gia tăng sử dụng rượu trong thời kỳ đại dịch để giúp đối phó với căng thẳng và lo lắng đã góp phần làm tăng số ca tử vong liên quan đến bệnh gan .

Một số vấn đề về gan cũng có thể gây đau ở ngực bao gồm:

Viêm gan do rượu
Xơ gan, hoặc bệnh gan giai đoạn cuối.
Gan nhiễm mỡ

Thông thường, bạn sẽ làm việc với bác sĩ để quản lý các bệnh về gan này.

Ung thư phổi

Tùy thuộc vào vị trí của khối u do ung thư phổi gây ra có thể bị đau ở bên phải ngực. Các triệu chứng khác liên quan đến ung thư phổi bao gồm:

Ho không rõ nguyên nhân.
Cảm thấy mệt mỏi hơn
Giảm cân không có lý do rõ ràng.

Hút thuốc là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ung thư phổi. Ung thư phổi ở giai đoạn đầu có tiên lượng tốt hơn, nhưng ung thư phổi giai đoạn đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Các chuyên gia khuyến nghị nên sàng lọc ung thư phổi cho những đối tượng sau:

Người trưởng thành từ 50 đến 80 tuổi.
Người có tiền sử hút thuốc 1-2 bao mỗi ngày kéo dài 10-20 năm.
Người đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong 15 năm qua.

Căng cơ hoặc chấn thương

Bạn có thể gây thương tích cho vùng ngực sau khi ho dữ dội hoặc sau khi hoạt động gắng sức như tập thể dục. Nếu loại chấn thương này xảy ra và bạn bị đau ở bên ngực khi đi xe, hãy đi khám bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy ổn, thì bạn không cần phải đi khám gấp. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc giảm đau không kê toa hoặc liệu pháp chườm nóng hoặc chườm lạnh.

Viêm tụy

Viêm tụy là tình trạng tuyến tụy bị viêm, một cơ quan phía sau dạ dày giúp tiêu hóa và quản lý lượng đường trong máu. Viêm tụy thường do rượu hoặc nhiễm virus. Viêm tụy có thể dẫn đến đau ngực có thể cảm thấy ở bên phải ngực. Các triệu chứng khác liên quan đến viêm tụy bao gồm:

Mệt mỏi.
Buồn nôn hoặc nôn
Ăn kém, chán ăn.
Đau bụng.

Nếu bạn có các triệu chứng viêm tụy và đau dạ dày nghiêm trọng, hãy đi khám để được điều trị. Viêm tụy nặng hoặc không được điều trị có thể đe dọa tính mạng.

Viêm màng ngoài tim

Màng ngoài tim bao gồm lá thành và lá tạng bao quanh tim và giúp giữ tim ở đúng vị trí. Khi màng ngoài tim bị viêm, nó được gọi là viêm màng ngoài tim. Đau ngực là một triệu chứng phổ biến của viêm màng ngoài tim. Cơn đau có thể cảm thấy giống như cơn đau do đau tim. Cơn đau cũng có thể tăng lên khi hít một hơi thật sâu, tương tự như cơn đau do nhồi máu cơ tim. Cơn đau có liên quan đến tư thế, và thường trở nên tệ hơn khi bạn nằm thẳng và cơn đau thường giảm khi bạn nghiêng người về phía trước.

Tuy nhiên, cơn đau cũng có thể do những nguyên nhân khác gây ra, chẳng hạn như cơn đau tim. Đau tim có thể do nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật tim. Vì bạn có thể không biết chính xác nguyên nhân nên hãy đi khám ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bị viêm màng ngoài tim .

Viêm màng phổi

là tình trạng hai lớp màng bao quanh phổi bị viêm nhiễm khiến chúng bị sưng và dễ bị kích thích. Thông thường, có chất lỏng bao phủ các lớp màng phổi. Nếu bạn bị viêm màng phổi, các lớp này cọ xát vào nhau và gây đau và có thể gây khó thở và ho. Nguyên nhân của viêm màng phổi không phải lúc nào cũng rõ ràng, mặc dù nhiễm trùng là một thủ phạm có thể xảy ra. Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ mình có thể bị viêm màng phổi.

Viêm phổi

Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng ở một hoặc cả hai phổi của bạn. Các triệu chứng của viêm phổi, ngoài đau ở bên phải hoặc cả hai bên ngực có thể :

Cơn đau tồi tệ hơn khi bạn ho.
Ho.
Sốt
Cảm thấy mệt mỏi hơn.

Viêm phổi có thể đặc biệt nghiêm trọng ở những người trên 65 tuổi và những người có vấn đề về tim hoặc bệnh phổi mãn tính. Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bạn nghĩ mình bị viêm phổi.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi là một khối xảy ra ở một trong các động mạch phổi của phổi. Hầu hết thuyên tắc phổi là do cục máu đông bắt đầu ở chân và di chuyển đến phổi. Các triệu chứng liên quan đến thuyên tắc phổi bao gồm:

Đau ngực. Đây là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của thuyên tắc phổi.
Chóng mặt.
Sốt
Rối loạn nhịp tim

Nguy cơ làm gia tăng thuyên tắc phổi bao gồm:

Lười vận động. Điều này có thể là do loại công việc bạn làm, chẳng hạn như công việc văn phòng hoặc lái xe tải hoặc xe bus.
Có nguy cơ đông máu, có thể do di truyền hoặc liên quan đến các tình trạng như ung thư.
Tiền sử thuyên tắc phổi.
Phẫu thuật gần đây, đặc biệt nếu phẫu thuật ở chi dưới.

Thuyên tắc phổi có thể đe dọa đến tính mạng, vì vậy hãy đi khám ngay lập tức nếu bạn nghĩ mình mắc phải tình trạng này.

Tăng huyết áp động mạch phổi

Tăng huyết áp phổi làm gia tăng áp lực trong động mạch phổi và tim. Bệnh có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nguyên nhân tăng huyết áp động mạch phổi là do huyết áp cao, bệnh động mạch vành và di truyền.

Các triệu chứng liên quan đến tăng huyết áp phổi là:

Ngất xỉu .
Tim đập nhanh.
Hụt hơi.
Cảm thấy mệt

Tăng huyết áp phổi phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV/AIDS, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và bệnh hồng cầu hình liềm. Bạn có thể đi khám bác sĩ nếu bạn tin rằng mình có các dấu hiệu nhẹ hoặc sớm của bệnh tăng huyết áp phổi. Các dấu hiệu nặng của bệnh gồm khó thở ngày càng trầm trọng, ho ra máu và bất tỉnh, cùng với đau ngực.

Gãy xương sườn

Gãy xương sườn thường xảy ra nhất do chấn thương ở xương sườn. Cơn đau do gãy xương sườn ở bên phải ngực có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn ho, cười hoặc hắt hơi. Bạn cũng có thể bị sưng hoặc bầm tím gần nơi xảy ra gãy xương. Bạn nên đi khám ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng mình bị gãy xương sườn. Nếu bạn bị tai nạn hoặc chấn thương, có thể có tổn thương cơ quan nội tạng khác cần được điều trị.

Bệnh zona

Bệnh zona do một loại virus gọi là varicella-zoster gây ra, cũng là nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu. Một khi bạn bị thủy đậu, virus đó sẽ ở trong cơ thể bạn. Tuy nhiên, về cuối đời, nó có thể kích hoạt lại trong cơ thể bạn dưới dạng bệnh zona. Bệnh zona thường gây phát ban hoặc mụn nước ở bên trái hoặc bên phải thân mình. Đau có thể xảy ra trước hoặc sau khi phát ban hoặc mụn nước. Nếu triệu chứng xuất hiện bên phải cơ thể của bạn, nó có thể gây đau ở bên phải ngực của bạn. Cơn đau do virus là một loại đau dây thần kinh, kéo dài theo một đường và thường chỉ xảy ra một bên của cơ thể.

Nếu bạn nhận thấy phát ban hoặc mụn nước cùng với đau ngực bên phải, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Có những phương pháp điều trị bằng thuốc kháng virus cho bệnh zona, nhưng chúng cần được bắt đầu sớm. Ngoài ra còn có một loại vaccine phòng bệnh zona cho những người từ 50 tuổi trở lên để giúp ngăn ngừa sự tấn công của bệnh zona.

Đau ngực bên phải thường gây khó chịu và một số nguyên nhân của nó cần được điều trị kịp thời. Hãy chú ý đến các triệu chứng khác mà bạn có cùng với đau ngực. Bạn nên đi khám khi có nghi ngờ, ngay cả khi bạn nghĩ đó là một vấn đề nhỏ.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP