Những nguyên nhân phổ biến gây rối loạn nhịp tim

Loạn nhịp tim xảy ra vì những lý do khác nhau. Những nguyên nhân phổ biến gồm:

Sự hồi hộp

Nhịp tim thông thường sẽ được giữ ở một mức ổn định, nhịp tim sẽ tăng lên khi vận động hoặc chậm lại khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên nhiều người có thể nhận thấy những cảm giác khác thường khi hồi hộp. Khi hồi hộp, mọi người có thể cảm nhận thấy như tim mình đã bỏ qua một nhịp hoặc như đánh trống ngực.

Một trong những nguyên nhân gây đánh trống ngực phổ biến đó là khi tham gia cuộc đua, tuy nhiên nếu bạn thấy điện tâm đồ của họ, kết quả có thể hoàn toàn bình thường.  Thêm nữa, những bất thường liên quan đến nhịp tim có thể nhận ra dễ dàng hơn ở những người đeo đồng hồ thông minh có chức năng theo dõi nhịp tim. Khi nghỉ ngơi nhịp tim bình thường là 60 nhịp trên phút, mọi người có thể lo lắng khi nhịp tim lên đến 90, nhưng mức nhịp tim này vẫn là mức bình thường.

Rối loạn nhịp tim

Cảm giác tim bỏ qua một nhịp cũng xảy ra khi tâm nhĩ hoặc tâm thất co bóp sớm hơn bình thường.  Khi nhịp tim đập sớm hơn, trong nhịp tiếp theo tâm nhĩ sẽ dừng lại lâu hơn để quay trở lại nhịp tim bình thường. Tâm thất sau đó sẽ co bóp mạnh hơn để loại bỏ lượng máu dư thừa tích tụ trong quãng dừng đó. Tâm thất cũng có thể co lại sớm hơn bình thường, điều này có thể khiến bạn cảm thấy như tim đã ngừng đập trong một thời gian ngắn và hoạt động trở lại.

Sự co bóp này có thể gây ra cảm giác tim đập mạnh trong một thời gian ngắn nhưng điều này không phải vấn đề đáng lo ngại.  Các chuyên gia cho rằng khi bạn cảm nhận được sự thay đổi trong nhịp tim này thì đó có thể là dấu hiệu của một trái tim khỏe mạnh. Nếu trái tim yếu hoặc bị bệnh sẽ không thể tạo ra một nhịp đập mạnh như vậy.  

Block nhĩ thất và các nhánh

Các xung điện có tác dụng chỉ huy tim co bóp, các xung điện di chuyển từ bên phải sang bên trái của tim. Tuy nhiên trong một vài trường hợp, xung điện di chuyển chậm hơn bình thường và gây ra tình trạng block nhĩ thất (AV block). Có rất nhiều mức độ khác nhau của tình trạng block nhĩ thất, một số tình trạng là lành tính, một số tình trạng nhịp tim cực kỳ chậm khác có thể sẽ rất nguy hiểm.

Một số rối loạn bất thường khác đó là chặn/block các nhánh của tim. Tình trạng này kết quả của một nhịp tim bất thường khi tim cố gắng đẩy máu đi khắp cơ thể. Tình trạng phổ biến nhất đó là block nhánh phải và thông thường tình trạng này không gây ra những triệu chứng rõ ràng. Block nhánh phải có thể phát hiện thông qua điện tâm đồ và đơn giản chỉ phản ánh lại sự lão hóa của hệ thống dẫn truyền của tim. Tuy nhiên, block nhánh phải có thể do tổn thương cơ bản do đau tim, viêm hoặc nhiễm trùng tim hoặc do áp lực trong động mạch phổi cao.

Block nhánh trái có thể xảy ra như một hiện tượng riêng lẻ hoặc do nhiều nguyên nhân khác gây ra. Trong một số trường hợp, block nhánh trái có thể dẫn đến chức năng thất trái bất thường, và tình trạng này có thể được điều chỉnh bằng máy tạo nhịp tim đặc biệt.

Rung tâm nhĩ

Một sự nhầm lẫn xung điện trong tâm nhĩ có thể gây rung tâm nhĩ, một sự rung động không phối hợp của tâm nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ. Rung nhĩ có thể xảy ra và mất đi trong vài phút hoặc đôi khi trong nhiều ngày hoặc thậm chí lâu hơn. Và trong khi một số bệnh nhân báo cáo có cảm giác đánh trống ngực hoặc nhịp tim nhanh, không đều trong một đợt rung nhĩ, thì những bệnh nhân khác lại không có bất kỳ triệu chứng nào.

Một số đồng hồ thông minh có thể ghi lại điện tâm đồ trong thời gian ngắn có thể phát hiện tình trạng rung nhĩ. Nhưng các bác sĩ nói rằng những thiết bị này không đủ nhạy cảm hoặc cụ thể để chẩn đoán vấn đề một cách đáng tin cậy.

Tuy nhiên, tính năng theo dõi nhịp tim có thể hữu ích. Ở những người dưới 65 tuổi, nhịp tim có thể tăng vọt lên 170 nhịp mỗi phút hoặc cao hơn trong cơn rung nhĩ. Nhưng đối với những người ở độ tuổi 70 và 80, những người có nhiều khả năng mắc chứng rung nhĩ hơn, nhịp tim thường không đạt đến số nhịp này.

Những rối loạn nhịp tim cần chú ý

Những triệu chứng khác kèm theo nhịp tim bất thường mà bạn cần chú ý hoặc đi khám ngay khi:

• Đau ngực
• Chóng mặt
• Choáng váng
• Mệt mỏi
• Khó thở
• Hoặc như sắp ngất đi

Những người được chẩn đoán là chặn nhánh có thể cần làm điện tâm đồ để theo dõi tình trạng. Họ cũng cần chú ý đến các triệu chứng như chóng mặt hoặc nguy cơ bị ngất, tình trạng này xảy ra khi tình trạng block tồi tệ hơn hoặc xảy ra ở cả hai bên và do nhịp tim thấp

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp