✴️ Đặt ống thông bàng quang

Nội dung

I.   ĐẠI CƯƠNG

Là 1 thủ thuật để lấy nước tiểu từ bàng quang ra hoặc bơm thuốc vào bàng quang.

 

II.   CHỈ ĐỊNH

  • Dẫn tháo nước tiểu từ bàng quang trong các trường hợp bí đái bất cứ do nguyên nhân nào
  • Áp dụng để đánh giá, kiểm tra, theo dõi trong hồi sức.
  • Lấy nước tiểu từ bàng quang để xét nghiệm đòi hỏi vô trùng như cấy nước tiểu tìm vi khuẩn.
  • Bơm thuốc cản quang để chụp bàng quang hoặc bơm kháng sinh để điều trị.

 

III.   CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có

 

IV.   CHUẨN BỊ

1.   Người thực hiện

Bác sĩ hoặc điều dưỡng

2.   Phương tiện

  • Sonde bàng quang hoặc sonde ăn vô khuẩn các cỡ từ 5 – 8
  • Bông – găng – dầu paraphin vô khuẩn

3.   Bệnh nhi

Giải thích cho bệnh nhi, người nhà bệnh nhi.

4.   Hồ sơ bệnh án


V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

  1. Kiểm tra hồ sơ
  2. Kiểm tra bệnh nhi
  3. Thực hiện kỹ thuật
  • Tư thế bệnh nhi: 2 chân dạng, tư thế chân ếch
  • Vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài của bệnh nhi sau đó sát trùng, phủ săng vô khuẩn.
  • Dùng ngón 1 và 2 hoặc 3 tay trái banh rộng 2 môi lớn (trẻ gái) hoặc kéo bao qui đầu (trẻ trai) để bộc lộ lỗ niệu đạo
  • Bôi dầu paraphin vào đầu sonde, đưa sonde vào sâu đến khi thấy nước tiểu chảy ra.
  • Trẻ trai chú ý thực hiện các bước: để dương vật trẻ ở tư thế dựng đứng, đặt đầu sonde vào lỗ sáo và đẩy nhẹ sonde vào niệu đạo. Sonde dừng lại ở bờ dưới xương mu, kéo dương vật về phía thành bụng, đẩy nhẹ sonde vào cổ bàng quang, hạ dương vật xuống giữa 2 đùi, đưa sonde vào bàng quang, thấy nước tiểu chảy ra thì dừng lại, tránh đưa sonde vào quá sâu để tránh chọc vào thành bàng quang

 

VI.   THEO DÕI

Số lượng màu sắc nước tiểu qua sonde

 

VII.  TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

  • Đặt nhầm vào âm đạo ở trẻ gái: thay sonde và đặt lại
  • Nhiễm trùng, phù nề sây sát sau đặt sonde

     + Thuốc chống viêm, chống phù nề

     + Kháng sinh nếu cần

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

Chia sẻ trên Zalo
return to top