I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
- Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc: Sốt cao, rét run
- Đau cơ: Thường đau cơ bắp chân, bóp vào đau tăng
- Hội chứng da và niêm mạc: Củng mạc mắt xung huyết đỏ rực, kết mạc mắt đỏ, xuất huyết đa dạng ở da
- Hội chứng gan thận: Gan to nhẹ, vàng da, vàng mắt.
2. Xét nghiệm:
- Ure và Creatinin máu tăng
- CTM: bạch cầu máu tăng
3. Yếu tố dịch tễ: Tính chất công việc đào cống rãnh, súc vật cắn
II. ĐIỀU TRỊ
1. Kháng sinh chống nhiễm trùng:
- Đặc hiệu: Penicillin G 80- 90000UI/kg/24h chia 4 lần x 7-10 ngày, dùng đường tĩnh mạch.
Hoặc: Doxycyclin 2-3mg/kg/24h, uống chia hai lần x 7 ngày.
- Cephalosporin III: Cũng được khuyến cáo sử dụng tuy nhiên không hiệu quả bằng Penicillin, Doxycilin.
2. Điều trị triệu chứng
- Bồi phụ nước – điện giải
- Hạ sốt
- Chống suy thận.
- Chống suy chức năng gan: các loại bổ gan, lợi mật
- Nuôi dưỡng tĩnh mạch hỗ trợ khi cần
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
