✴️ Xâm nhập ác tính khoang dưới nhện

Xâm nhập màng não mà không có tổn thương hệ thần kinh trung ương là diễn biến ít gặp của hầu hết các bệnh ung thư, bệnh bạch cầu cấp ở trẻ em gặp lên đến 50%. Ngoài ra có thể gặp ung thư biểu mô tuyến vú, u lympho ác tính chiếm 30% ung thư biểu mô phổi và u hắc tố ác tính chiếm 10-12% mỗi loại.

+ Xạ trị: trường chiếu thường bị giới hạn và có nguy cơ ức chế tủy xương nặng nếu xạ toàn bộ sọ não-tủy sống.

+ Hóa chất nội tủy sống:

Hóa chất có thể được đưa vào bằng đường tủy sống hoặc qua mở dẫn lưu não thất vào não thất bên.

Các hóa chất thường dùng:

• Methotrexat 12mg/m2 (tối đa 15mg), 2 lần/ tuần cho đến khi không còn tế bào ác tính trong dịch não tủy, sau đó 1 tháng/lần.
• Cytarabin 30mg/m2 (tối đa 50mg), 2 lần/tuần cho đến khi dịch não tủy hết tế bào ác tính sau đó 1 tháng/lần.
• Thiotepa 2-10mg/m2, 2 lần/tuần cho đến khi dịch não tủy hết tế bào ác tính, sau đó duy trì 1 tháng/lần.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp