Xâm nhập màng não mà không có tổn thương hệ thần kinh trung ương là diễn biến ít gặp của hầu hết các bệnh ung thư, bệnh bạch cầu cấp ở trẻ em gặp lên đến 50%. Ngoài ra có thể gặp ung thư biểu mô tuyến vú, u lympho ác tính chiếm 30% ung thư biểu mô phổi và u hắc tố ác tính chiếm 10-12% mỗi loại.
+ Xạ trị: trường chiếu thường bị giới hạn và có nguy cơ ức chế tủy xương nặng nếu xạ toàn bộ sọ não-tủy sống.
+ Hóa chất nội tủy sống:
Hóa chất có thể được đưa vào bằng đường tủy sống hoặc qua mở dẫn lưu não thất vào não thất bên.
Các hóa chất thường dùng:
- Methotrexat 12mg/m2 (tối đa 15mg), 2 lần/ tuần cho đến khi không còn tế bào ác tính trong dịch não tủy, sau đó 1 tháng/lần.
- Cytarabin 30mg/m2 (tối đa 50mg), 2 lần/tuần cho đến khi dịch não tủy hết tế bào ác tính sau đó 1 tháng/lần.
- Thiotepa 2-10mg/m2, 2 lần/tuần cho đến khi dịch não tủy hết tế bào ác tính, sau đó duy trì 1 tháng/lần.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
