Thế nào là đờ tử cung sau sinh?
Đờ tử cung sau sinh là một tình trạng nguy hiểm đối với phụ nữ sau sinh đẻ. Đờ tử cung xảy ra khi tử cung của người mẹ không thể co hồi lại sau khi sinh con, nguy cơ dẫn đến biến chứng băng huyết sau sinh, rất nguy hiểm cho tính mạng của người mẹ.
Thông thường, cơ tử cung sau khi sinh sẽ thắt chặt hoặc co lại để làm bong rau. Quá trình tử cung co hồi sẽ siết chặt các mạch máu gắn với bánh rau, giúp ngăn tình trạng chảy máu. Nếu vì lý do nào đó gây ra đờ tử cung sau sinh, cơ tử cung không co đủ mạnh, máu sẽ tiếp tục chảy tự do, nhiều khả năng dẫn đến băng huyết, mất máu quá nhiều.
Sản phụ sau sinh bị đờ tử cung cần điều trị cấp cứu càng sớm càng tốt để ngăn chặn xuất huyết và bổ sung lượng máu bị mất. Băng huyết sau sinh là tình huống khá nguy hiểm, thậm chí có nguy cơ đe dọa đến tính mạng người mẹ. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, khả năng sản phụ hồi phục tốt là hoàn toàn có thể.
Triệu chứng đờ tử cung sau sinh
Triệu chứng đờ tử cung sau sinh chủ yếu là tử cung không co hồi và mềm, nhão ra sau khi sinh. Dấu hiệu nhận biết tình trạng này bao gồm:
- Xuất huyết âm đạo trầm trọng sau khi sinh và không kiểm soát được;
- Hạ huyết áp; vã mồ hôi, chóng mặt
- Tăng nhịp tim;
- Xuất hiện cơn đau tử cung, đau vùng bụng, vùng lưng bất thường;
- Không sờ đươc khối cứng chắc ở trên xương mu
Khi nhận thấy các triệu chứng đờ tử cung sau sinh, bệnh nhân cần sớm có những can thiệp kịp thời tránh biến chứng băng huyết sau sinh.
Nguyên nhân gây đờ tử cung
Sau đây là một số nguyên nhân thường gặp:
- Tử cung căng giãn quá mức hoặc phát triển quá to;
- Sử dụng oxytocin, áp dụng thủ thuật gây mê toàn thân hoặc dùng những dược chất khác trong quá trình chuyển dạ;
- Quá trình chuyển dạ kéo dài;
- Thời gian chuyển dạ quá nhanh;
- Bà bầu đẻ chủ động hoặc được kích thích chuyển dạ nhanh;
Những trường hợp sản phụ có nguy cơ cao bị đờ tử cung sau sinh, bao gồm:
- Sinh đa thai: như sinh đôi, sinh ba;
- Em bé có kích thước lớn hơn kích thước trung bình so với các bé khác;
- Sản phụ trên 35 tuổi;
- Sản phụ bị béo phì;
- Người mẹ bị đa ối;
- Người mẹ đã từng sinh nở nhiều lần;
Tuy nhiên, đờ tử cung sau sinh cũng có thể xảy ra ở những thai phụ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào kể trên.
Phòng ngừa đờ tử cung sau sinh
Không phải mọi trường hợp phụ nữ sau sinh bị đờ tử cung đều có khả năng phòng ngừa được. Do đó, điều quan trọng là nhân viên y tế cần chú ý chủ động kiểm soát vấn đề này trong mọi giai đoạn chuyển dạ. Nếu sản phụ có nguy cơ cao bị đờ tử cung thì nên sinh con tại cơ sở y tế có chuyên khoa sản như bệnh viện hoặc những trung tâm có đầy đủ trang thiết bị cần thiết để dự phòng tình trạng mất máu ở sản phụ.
Trong quá trình chuyển dạ sinh con, bác sĩ sẽ liên tục theo dõi tiên lượng cuộc chuyển dạ của người mẹ và đánh giá lượng máu chảy ra ngay sau sinh để có thể kịp thời phát hiện tình trạng băng huyết. Với trường hợp cần thiết, oxytocin được tiêm ngay sau quá trình sinh để kích thích tử cung người mẹ co hồi, ngừa tình trạng chảy máu. Bên cạnh đó, việc xoa bóp tử cung sau sinh cũng giảm đi phần nào nguy cơ đờ tử cung và nên được thực hiện thường xuyên.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
