Các yếu tố nguy cơ góp phần gây sảy thai

Tỷ lệ sảy thai có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây. Việc nhận diện các yếu tố nguy cơ có thể hỗ trợ công tác chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa sảy thai, đặc biệt trong các trường hợp sảy thai tái diễn. Dưới đây là các yếu tố thường gặp:

1. Chất lượng giao tử kém (trứng và tinh trùng)

Chất lượng trứng và tinh trùng bị ảnh hưởng bởi tuổi tác, dinh dưỡng kém, hoặc thiếu vi chất như kẽm, selen và các vitamin cần thiết. Giao tử chất lượng thấp có thể làm giảm khả năng thụ thai và tăng nguy cơ sảy thai, kể cả trong trường hợp bất thường bắt nguồn từ tinh trùng. Do đó, dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh là yếu tố quan trọng trong giai đoạn tiền thai kỳ.

2. Suy giáp

Suy giáp (hypothyroidism) làm giảm sản xuất hormon tuyến giáp – một yếu tố thiết yếu cho quá trình làm tổ và duy trì thai kỳ. Phụ nữ suy giáp chưa được điều trị có thể gặp khó khăn khi mang thai hoặc sảy thai nhiều lần. Cần sàng lọc chức năng tuyến giáp ở phụ nữ có tiền sử sảy thai không rõ nguyên nhân.

3. Tăng đường huyết

Tình trạng tăng glucose máu, bao gồm cả đái tháo đường chưa chẩn đoán hoặc đái tháo đường thai kỳ, có thể gây bất lợi đến sự phát triển của phôi thai và làm tăng nguy cơ sảy thai. Việc kiểm tra đường huyết trong thai kỳ giúp phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, ngăn ngừa biến chứng.

4. Rối loạn miễn dịch

Một số rối loạn miễn dịch, đặc biệt là hội chứng kháng phospholipid (APS), có thể gây hình thành các huyết khối vi mạch ở bánh nhau, dẫn đến sảy thai tái diễn. Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid là cần thiết để chẩn đoán và điều trị sớm, giúp cải thiện tiên lượng thai kỳ.

5. Bất thường nhiễm sắc thể

Một số trường hợp sảy thai liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể ở bố hoặc mẹ, chẳng hạn như chuyển đoạn cân bằng. Dù hiếm gặp, tình trạng này có thể dẫn đến tạo ra giao tử mang thông tin di truyền bất thường, gây sảy thai tự nhiên. Tư vấn di truyền và xét nghiệm NST đồ là cần thiết trong các trường hợp nghi ngờ.

6. Yếu tố hành vi và lối sống

Các hành vi nguy cơ như hút thuốc lá, sử dụng rượu bia hoặc chế độ ăn không lành mạnh được chứng minh làm tăng nguy cơ sảy thai. Việc điều chỉnh hành vi trước và trong thai kỳ là yếu tố quan trọng trong dự phòng.

7. Chấn thương thể chất và tâm lý

Các chấn thương nghiêm trọng về thể chất hoặc căng thẳng tâm lý kéo dài có thể ảnh hưởng đến nội tiết và huyết động, làm tăng nguy cơ co thắt tử cung và sảy thai. Vai trò của các hormon stress như cortisol và adrenalin đã được ghi nhận trong các phản ứng sinh lý bất lợi trong thai kỳ.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP