Cẩn trọng khi chảy máu trong thai kì

Chảy máu trong thời kỳ mang thai là hiện tượng phổ biến, đặc biệt là trong 3 tháng đầu tiên, và thường không đáng lo ngại. Tuy nhiên, chảy máu đôi khi có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng, bạn nên biết về các nguyên nhân có thể xảy ra và được bác sĩ kiểm tra để đảm bảo cả mẹ và bé đều khỏe mạnh.

Chảy máu trong 3 tháng đầu thai kỳ

Khoảng 20% phụ nữ bị chảy máu trong 12 tuần đầu của thai kỳ. Các nguyên nhân có thể của chảy máu trong 3 tháng đầu tiên bao gồm:

Chảy máu do làm tổ: Bạn có thể gặp phải tình trạng xuất hiện đốm máu bình thường trong vòng 6 đến 12 ngày sau khi thụ thai khi trứng được thụ tinh làm tổ trong niêm mạc tử cung. Một số phụ nữ không nhận ra mình đang mang thai vì họ nhầm lẫn chảy máu này với kinh nguyệt nhẹ. Thông thường, lượng máu chảy rất ít và kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
Sảy thai: Vì sảy thai thường xảy ra nhiều nhất trong 12 tuần đầu của thai kỳ, nên đây thường là một trong những mối lo ngại lớn nhất. Tuy nhiên, chảy máu trong 3 tháng đầu tiên không nhất thiết có nghĩa là bạn đã sảy thai hoặc sẽ sảy thai. Trên thực tế, nếu nhịp tim của thai nhi một khi đã được ghi nhận trên siêu âm, hơn 90% phụ nữ gặp chảy máu âm đạo sẽ không bị sảy thai. Các triệu chứng khác của sảy thai là cơn co thắt mạnh ở bụng dưới và mô đi qua âm đạo.
Thai ngoài tử cung: Trong trường hợp thai ngoài tử cung, phôi đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, thường là ở ống dẫn trứng. Nếu phôi tiếp tục phát triển, nó có thể khiến ống dẫn trứng vỡ, điều này có thể đe dọa tính mạng của người mẹ. Mặc dù thai ngoài tử cung rất nguy hiểm, nhưng nó chỉ xảy ra ở khoảng 2% trường hợp mang thai. Các triệu chứng khác của thai ngoài tử cung là cơn co thắt hoặc đau mạnh ở bụng dưới và chóng mặt.
Thai trứng (còn được gọi là bệnh nguyên bào nuôi). Đây là một tình trạng rất hiếm gặp trong đó mô bất thường phát triển bên trong tử cung thay vì một em bé. Trong các trường hợp hiếm gặp, mô này là ung thư và có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các triệu chứng khác của thai trứng là buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng, và tử cung phát triển nhanh chóng.
Thay đổi ở cổ tử cung: Trong thời kỳ mang thai, lượng máu dồi dào hơn chảy đến cổ tử cung. Quan hệ tình dục hoặc xét nghiệm Pap, gây tiếp xúc với cổ tử cung, có thể gây chảy máu. Loại chảy máu này không đáng lo ngại.
Nhiễm trùng: Bất kỳ nhiễm trùng nào ở cổ tử cung, âm đạo hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục (như chlamydia, lậu hoặc herpes) đều có thể gây chảy máu trong 3 tháng đầu mang thai.

Chảy máu trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối

Chảy máu bất thường trong giai đoạn cuối thai kỳ có thể nghiêm trọng hơn vì nó có thể báo hiệu một vấn đề với mẹ hoặc bé. Hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ chảy máu nào trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ.

Các nguyên nhân có thể gây chảy máu trong giai đoạn cuối thai kỳ bao gồm:

Nhau tiền đạo: Tình trạng này xảy ra khi nhau thai nằm thấp trong tử cung và che một phần hoặc hoàn toàn lỗ vào của ống sinh. Nhau tiền đạo khá hiếm gặp, chỉ xảy ra ở một trong 200 trường hợp mang thai. Nhau tiền đạo chảy máu, có thể không đau, là trường hợp cấp cứu đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nhau bong non: Trong khoảng 1% trường hợp mang thai, nhau thai bong ra khỏi thành tử cung trước hoặc trong khi chuyển dạ và máu tích tụ giữa nhau thai và tử cung. Nhau bong có thể rất nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của nhau bong là đau bụng, cục máu đông từ âm đạo, tử cung nhạy cảm và đau lưng.
Vỡ tử cung: Trong các trường hợp hiếm gặp, sẹo từ một ca mổ lấy thai trước đó có thể rách ra trong thời kỳ mang thai. Vỡ tử cung có thể đe dọa tính mạng và đòi hỏi phải mổ lấy thai khẩn cấp. Các triệu chứng khác của vỡ tử cung là đau và nhạy cảm ở bụng.
Chuyển dạ sớm: Chảy máu âm đạo vào cuối thai kỳ có thể chỉ là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang chuẩn bị sinh nở. Vài ngày hoặc vài tuần trước khi chuyển dạ bắt đầu, nút nhầy che lỗ tử cung sẽ đi ra ngoài âm đạo và thường có một lượng máu nhỏ trong đó. Nếu chảy máu và các triệu chứng của chuyển dạ bắt đầu trước tuần thứ 37 của thai kỳ, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức vì bạn có thể đang trong tình trạng chuyển dạ sớm. Các triệu chứng khác của chuyển dạ sớm bao gồm co thắt, tiết dịch âm đạo, áp lực ở bụng và đau ở lưng dưới.

Các nguyên nhân khác gây chảy máu vào cuối thai kỳ là:

Tổn thương cổ tử cung hoặc âm đạo
Polyp
Ung thư

Khi bạn bị chảy máu bất thường trong thai kỳ, cần làm gì?

Do chảy máu âm đạo ở bất kỳ thời điểm nào cũng có thể là dấu hiệu của một vấn đề, nên gọi cho bác sĩ của bạn. Hãy sử dụng băng vệ sinh để theo dõi lượng máu chảy và ghi lại loại máu (ví dụ: hồng, nâu hoặc đỏ; mịn hoặc có cục máu đông). Không sử dụng tampon hoặc quan hệ tình dục trong khi bạn vẫn đang chảy máu.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, tránh tập thể dục và đi lại. Bạn nên chuẩn bị tinh thần để được siêu âm nhằm xác định nguyên nhân cơ bản gây ra chảy máu. Siêu âm âm đạo và bụng thường được thực hiện cùng nhau như một phần của đánh giá toàn diện.

Chảy máu trong thai kỳ có thể khiến nhiều bà bầu lo lắng, nhưng với kiến thức đúng đắn và sự chăm sóc kịp thời, bạn hoàn toàn có thể vượt qua giai đoạn này một cách an toàn. Hãy nhớ rằng, bất kỳ tình trạng chảy máu bất thường nào cũng cần được báo cho bác sĩ ngay lập tức. Đồng thời, hãy đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu nguy hiểm như đau dữ dội, chảy máu nặng, sốt cao hoặc chóng mặt. Với sự quan tâm và chăm sóc đúng cách, bạn sẽ có thể tận hưởng hành trình mang thai tuyệt vời.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP