✴️ Chích áp xe vú

ĐẠI CƯƠNG

Là tổn thương ổ mủ ở vú do nhiễm trùng hoặc do tắc sữa mà không được điều trị sớm. 

CHỈ ĐỊNH

Các áp xe đã thành mủ.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Khối viêm đỏ chưa thành mủ

CHUẨN BỊ

Phương tiện

Cồn 70 hoặc dung dịch sát trùng như Betadin

Bơm tiêm 5ml

Thuốc gây tê tại chỗ bằng Xylocain 1% hoặc thuốc tê xịt bề mặt -Bộ dụng cụ để chích áp xe.

Các khăn trải phẫu thuật vô khuẩn

Bàn khám hoặc bàn mổ.

Người bệnh

Người bệnh và gia đình: được giải thích lý do phải trích áp xe và ký giấy cam đoan đồng thủ thuật. 

Khám toàn trạng và chuyên khoa để đánh giá tổng thể sức khỏe, phát hiện chống chỉ định

Người bệnh cởi bỏ áo

Tư thế nằm ngửa duỗi thẳng

Hồ sơ bệnh án

Bệnh án phẫu thuật phiên, đủ các xét nghiệm cần thiết. 

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Thì 1.

Sát trùng rộng vùng áp xe từ trong ra ngoài

Dùng khăn vô trùng để bao bọc xung quanh vùng thủ thuật.

Thì 2.

Xác định khối áp xe, tìm chỗ da mềm nhất. 

Thì 3.

Rạch da ngay trên khối áp xe đường rạch theo đường chéo nan hoa với tâm là núm vú.

Sau khi rạch qua da và tổ chức dưới da đi thẳng vào khối áp xe tránh làm nát các tổ chức xung quanh gây chảy máu. Dùng kẹp nhỏ hoặc đầu ngón tay trỏ phá các vách của khối áp xe thông nhau để mủ chảy ra 

Để da hở, đặt một gạc con trong  ổ áp xe để dẫn lưu mủ ra ngoài, rút sau 12 giờ.

THEO DÕI

Người bệnh được dùng thuốc giảm đau và kháng sinh uống hoặc tiêm trong 5 đến 7 ngày, thuốc chống phù nề.

Theo dõi chảy máu tại vết rạch.

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Chảy máu:

Chảy máu tại vùng rạch da hoặc trong ổ áp xe, khâu chỗ chảy máu dùng tiếp kháng sinh

Không thoát mủ:

Mở thông lại, dùng kháng sinh tiêm.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp