Ứ mật thai kỳ, còn có tên gọi khác là ứ mật sản khoa hay ứ mật trong gan thai kỳ thường xảy ra trong 3 tháng cuối thai kỳ, gây ra triệu chứng ngứa ngáy khó chịu, nhất là ở tay và chân. Trong những trường hợp hiếm gặp, các triệu chứng còn xuất hiện ở 3 tháng giữa thai kỳ. Tình trạng này không phải là một vấn đề nghiêm trọng đối với sức khỏe của mẹ bầu, song có thể gây nên các biến chứng nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh.
Ứ mật là hiện tượng sự bài tiết mật của gan bị gián đoạn. Mật là chất dịch lỏng giúp cho quá trình tiêu hóa mỡ của cơ thể.
Có hai cách phân biệt ứ mật:
Mang thai có thể là nguyên nhân gây nên ứ mật trong gan. Ngoài việc gây ngứa dữ dội cho bệnh nhân, tình trạng này thường không gây nên vấn đề gì quá nghiêm trọng cho người mẹ. Tuy nhiên vẫn có những nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Mật là chất dịch lỏng màu vàng – xanh có chức năng tiêu hóa mỡ. Mật được sản xuất bởi gan và dự trữ trong túi mật. Từ túi mật mật được bài tiết qua ống mật chủ vào tá tràng. Mật có thành phần là cholesterol, muối mật và sắc tố mật là bilirubin.
Các hormon thai kỳ có thể ảnh hưởng đến chức năng của túi mật. Trong một vài trường hợp việc mang thai có thể làm chậm lại việc bài tiết mật hay thậm chí làm tắc mật. Khi lượng mật bị tích tụ trong máu quá nhiều, hiện tượng này gọi là ứ mật thai kỳ.
Các biểu hiện thường gặp nhất là:
Những phụ nữ mang thai gặp phải bất kỳ một triệu chứng nào nêu trên nên đi khám bác sỹ sớm nhất có thể.
Chúng ta không thực sự tính được có bao nhiêu phụ nữ mang thai bị mắc chứng ứ mật thai kỳ trên thế giới. Theo tạp chí Mayo Clinic của Mỹ, tỷ lệ ước tính là từ 1% đến 15%. Theo các số liệu của Chile và các nước thuộc bán đảo Scandinavi, nguy cơ của chứng ứ mật thai kỳ ở phụ nữ mang thai sẽ cao hơn vào mùa đông.
Các yếu tố sau đây có thể làm gia tăng nguy cơ một phụ nữ mang thai bị mắc chứng ứ mật như:
Đối với người mẹ
Phụ nữ mang thai có thể gặp phải một số vấn đề trong việc hấp thụ các vitamin tan trong dầu (vitamin A, D, E, K) và bị ngứa dữ dội. Tuy nhiên, trong vòng vài ngày sau sinh tình trạng này sẽ tự hết mà hiếm khi để lại các biến chứng nghiêm trọng tại gan.
Nguy cơ lớn nhất đối với người mẹ là khả năng tái phát ở lần mang thai sau.
Đối với đứa trẻ
Nếu người mẹ mắc chứng ứ mật thai kỳ, thai nhi có thể phải đối mặt với những nguy cơ sau:
Các bác sỹ thường chỉ định cho người mẹ sinh con sớm hơn trong trường hợp người mẹ bị ứ mật thai kỳ để hạn chế tối đa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra cho thai nhi.
Các bác sỹ sẽ hỏi bệnh nhân các câu hỏi liên quan đến những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh như là màu nước tiểu, màu của phân, tình trạng ngứa… Người mẹ cũng sẽ được hỏi về tiền sử bản thân và gia đình. Những kiểm tra tổng quát về thân thể cũng sẽ được tiến hành.
Có hai mục tiêu điều trị cho những mẹ bầu mắc bệnh này: làm giảm nhẹ các triệu chứng, chủ yếu là ngứa; và ngăn ngừa biến chứng cho trẻ.
Giảm nhẹ triệu chứng
Ngăn ngừa biến chứng
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh