Đặt vòng tránh thai: Tại sao đặt vòng vẫn có thai? có nên giữ thai lại hay không?

Đặt vòng vẫn có thai là trường hợp hiếm nhưng không phải là không thể xảy ra. Bởi vì bất kỳ biện pháp tránh thai nào cũng không thể đạt được hiệu quả 100%.

Thắt ống dẫn trứng chỉ đạt hiệu quả 99%, dùng thuốc tránh thai đạt 98%, còn đặt vòng tránh thai đạt từ 80-90%.

Đặt vòng vẫn có thai: Nguyên nhân

Đặt vòng tránh thai mà vẫn có thai có thể do các nguyên nhân sau:

Tuột vòng tránh thai: Vòng tránh thai bị rơi ra mà không biết;
Vòng nằm trong khoang tử cung ở vị trí thấp gần cửa cổ tử cung nên không khống chế được sự phát triển và quá trình đưa phôi vào trong tử cung;
Kích cỡ của vòng không phù hợp với kích thước của tử cung hoặc do vòng đã bị biến dạng làm mất đi tác dụng của vòng tránh thai;
Nội mạc tử cung không thích ứng với vòng tránh thai cho nên cũng không đạt được hiệu quả tránh thai mong muốn.
Vòng tránh thai chưa hoạt động: chẳng hạn, vòng tránh thai nội tiết cần đến 7 ngày để bắt đầu có hiệu quả. Trong thời gian khuyến cáo, nếu không sử dụng thêm biện pháp tránh thai hỗ trợ khác thì rất có thể dính bầu.
Phụ nữ cũng có thể mang thai khi đặt vòng đã quá hạn sử dụng do đơn vị không uy tín thực hiện.

Trong tất cả các nguyên nhân trên thì tuột vòng là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến có thai dù đã đặt vòng.

Nhiều trường hợp đặt vòng tránh thai mà vẫn có thai

Nguyên nhân gây tuột vòng tránh thai

Vòng đã được đưa vào tử cung vẫn có thể tuột ra.

Đối với tử cung, vòng là một loại dị vật. Vì vòng tránh thai có thể loại bỏ chức năng của tử cung làm cho tử cung bị co thắt khiến vòng bị tuột ra khỏi tử cung.Sau khi đặt vòng, trong những tháng đầu rất dễ xảy ra các phản ứng do chưa thích ứng nên dẫn đến hiện tượng tuột vòng. Nếu vòng không bị tuột thì sau đó tử cung sẽ dần dần thích ứng.
Thời gian đặt vòng quá lâu cũng là nguyên nhân dẫn đến bị tuột vòng. Thông thường, tỉ lệ tuột vòng chỉ chiếm từ 1-14%.
Do kỹ thuật viên không nắm rõ vị trí đặt vòng, đặt không chính xác với cơ thể của từng phụ nữ. Phụ nữ sau khi sinh non, tử cung thường rất to, hoặc trong thời kỳ cho con bú chưa xuất hiện kinh nguyệt trở lại nên tử cung rất nhỏ. Tử cung quá to hoặc quá nhỏ, kỹ thuật viên nắm không vững vị trí để đặt vòng đều có thể là nguyên nhân dẫn đến tuột vòng. Hoặc đặt vòng không đưa được đến tận đáy tử cung, hoặc sau khi đặt vòng xong rút dụng cụ đặt vòng không cẩn thận đã kéo vòng ra theo gần miệng cổ tử cung, hiện tượng này cũng dễ dẫn đến bị tuột vòng.
Do sa tử cung, cổ tử cung bị tổn thương nên khi đặt vòng cũng dễ bị tuột.
Do kích thước của tử cung và kích cỡ vòng tránh thai không phù hợp.
Do chất lượng và hình dáng của vòng, như vòng rỗng thì chất lượng kém, vòng hỗn hợp nhựa kim loại dễ bị tuột, vòng kim loại có chất lượng mềm nên cũng dễ bị tuột.

Sau khi đặt vòng, chị em nên nghỉ ngơi 2 ngày, và tránh làm việc nặng trong vòng một tuần.

Định kỳ phải đi bệnh viện kiểm tra. Thông thường sau khi đặt vòng một tháng, sau khi hết kinh nguyệt nên đến bệnh viện kiểm tra lần đầu và 3 tháng sau nên tái khám lần nữa.

Sau đó, căn cứ theo tình hình mà nên cách 1 – 2 năm đi kiểm tra lại.

Tỉ lệ tuột vòng cao nhất là trong 3 tháng đầu sau khi đặt, đặc biệt là trong chu kỳ kinh nguyệt, cổ tử cung luôn mở để cho kinh nguyệt chảy ra ngoài nên vòng cũng dễ bị tuột theo. Thời gian lâu dần thì vòng đã thích ứng trong tử cung nên tỉ lệ bị tuột cũng giảm dần.

Vòng tránh thai bị tuột do rất nhiều nguyên nhân

Các dấu hiệu nhận biết nhận biết khi tuột vòng tránh thai

Trong một số trường hợp, khi vòng di chuyển ra khỏi vị trí, nó sẽ rơi ra hoàn toàn. Trường hợp khác, nó chỉ thay đổi vị trí.

Việc vòng tránh thai bị tuột có thể gây ra một số triệu chứng nhưng cũng có khi nó không có dấu hiệu nào khiến chúng ta không phát hiện ra.

Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, lúc ngắn lúc dài;
Chảy máu âm đạo;
Đau bụng bất thường;
Dịch âm đạo bất thường;

Nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu khác thường nào trong 3 tháng đầu sau khi đặt vòng, cần kiểm tra ngay.

Lưu ý khuyến cáo luôn dùng biện pháp tránh thai hỗ trợ khác trong trường hợp trên để tránh mang thai ngoài ý muốn.

Dấu hiệu mang thai sớm

Mặc dù đã đặt vòng nhưng một số phụ nữ vẫn có thể mang thai.

Trong trường hợp đó, chị em cần phát hiện sớm để thăm khám, kiểm tra kịp thời, phát hiện tình trạng của thai nhi như thai ngoài tử cung, thai nhi phát triển bất thường hay đơn giản là thay đổi thói quen sinh hoạt cũng như ăn uống để thai nhi phát triển khỏe mạnh nếu bạn muốn giữ thai.

Nếu thai phát triển trong tử cung của bạn, người phụ nữ có thể nhận biết được một vài dấu hiệu mang thai sớm như:

Buồn nôn, có thể bị nôn;
Đau, vú to lên;
Mệt mỏi;
Đau bụng nhẹ;

Đặt vòng tránh thai có thể có nhiều khả năng dẫn đến mang thai ngoài tử cung.

Các triệu chứng của thai ngoài tử cung bao gồm:

Những cơn đau nhói ở bụng, xương chậu, vai hoặc cổ;
Đau dữ dội ở một bên bụng;
Chảy máu âm đạo;
Chóng mặt
Ngất xỉu;

Mang thai ngoài tử cung cần được khám sớm và xử lý kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Nếu thấy đau bụng dữ dội, ra máu bất thường mẹ bầu cần đi khám ngay

Rủi ro khi đặt vòng tránh thai mà vẫn có thai

Nhiều phụ nữ có thai khi đã đặt vòng và họ tự hỏi, có bất kỳ rủi ro nào với em bé và có nên giữ thai hay không?

Rủi ro lớn nhất là thai ngoài tử cung. Nếu gặp trường hợp này, chị em cần được xử lý ngay và không được giữ thai.

Đối với thai nhi phát triển trong tử cung thì việc mang thai ngoài ý muốn khi đã đặt vòng cũng có thể có rủi ro như:

Sảy thai trong vòng 20 tuần đầu;
Sinh non trước tuần thứ 37 của thai kỳ;
Vỡ ối sớm trước khi bắt đầu chuyển dạ;
Bóc tách nhau thai (bóc tách một phần hoặc toàn bộ);
Nhau tiền đạo (nhau thai che phủ một phần hoặc hoàn toàn cổ tử cung);
Viêm nhiễm vùng chậu;
Em bé sinh ra nhẹ cân

Ngoài ra, cũng có thể việc tiếp xúc với hormone trong một số vòng tránh thai có thể ảnh hưởng đến thai nhi sau này. Đã có báo cáo về bất thường bẩm sinh ở trẻ sinh ra ví dụ: Việc tiếp xúc với mức độ proestin tăng lên có liên quan đến việc tăng cường nam tính hóa cơ quan sinh dục ngoài ở thai nhi.

Đặt vòng vẫn có thai, có nên giữ thai nhi lại?

Khi có thai mà không phải thai ngoài tử cung ngay cả khi mẹ đã đặt vòng, mẹ không nên lo lắng.

Nếu mẹ muốn giữ em bé, mẹ hãy đi khám sớm. Trước tiên, bác sĩ sẽ tìm và tháo bỏ vòng tránh thai khỏi cơ thể mẹ:

Nếu mẹ không tìm thấy vòng bị tuột ra: bác sĩ chụp X-quang để xác định vị trí thiết bị.
Nếu đặt vòng tránh thai trong cổ tử cung: Bác sĩ sẽ loại bỏ vòng tránh thai bằng cách kéo dây.
Nếu đặt vòng tránh thai trên cổ tử cung: Bác sĩ sẽ nói về những rủi ro và biến chứng của việc tiếp tục mang thai hoặc lấy vòng tránh thai và có hướng dẫn cụ thể.

Nếu mẹ muốn chấm dứt thai kỳ, hãy nghe tư vấn của bác sĩ.

Nếu mẹ tiếp tục mang thai thuận lợi, hãy khám thai định kỳ để được theo dõi sức khỏe trong thai kỳ một cách thường xuyên.

Bác sĩ sẽ giúp mẹ thực hiện các kiểm tra, đánh giá, xét nghiệm để phát hiện bất thường sớm nhất đồng thời cảnh báo các nguy cơ nếu có.

Ngoài ra, mẹ nên chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần thật tốt là tiền đề cho thai nhi phát triển khỏe mạnh. Bởi vì có rất nhiều trường hợp trẻ sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh mặc dù mẹ có thai trong khi đã đặt vòng.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP