Mycoplasma genitalium (MG): Một tác nhân lây truyền qua đường tình dục thầm lặng nhưng nguy hiểm

Mycoplasma genitalium (MG) là một vi khuẩn có kích thước siêu nhỏ, lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn, và được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) liệt kê trong nhóm tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs). Sự nguy hiểm của MG nằm ở tính chất không triệu chứng rõ ràng, khiến nhiều người mang vi khuẩn mà không hay biết, làm gia tăng nguy cơ lây truyền âm thầm trong cộng đồng.

Tình hình dịch tễ

Một nghiên cứu dịch tễ học tại Vương quốc Anh, phân tích dữ liệu từ 4.500 người tham gia chương trình khảo sát quốc gia về thái độ và hành vi tình dục, cho thấy:

Tỷ lệ hiện mắc MG ở người trong độ tuổi 16–44 là khoảng 1%, với tỷ lệ cao hơn ở nữ giới trẻ tuổi và những người có ≥4 bạn tình trong 1 năm.
Phần lớn trường hợp nhiễm MG không có triệu chứng lâm sàng trong vòng 1 tháng trước khi xét nghiệm.
>90% nam giới nhiễm MG không nhận thấy biểu hiện bất thường.
Một tỷ lệ đáng kể phụ nữ nhiễm MG có biểu hiện chảy máu sau quan hệ tình dục, dù vẫn tự đánh giá là không có triệu chứng.

Yếu tố nguy cơ

MG có xu hướng lây lan mạnh trong các nhóm dân cư có điều kiện kinh tế – xã hội thấp, với các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

Quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su
Nhiều bạn tình trong thời gian ngắn
Thiếu tiếp cận các dịch vụ y tế dự phòng và xét nghiệm tầm soát STIs

Biến chứng lâm sàng của MG

Dù thường không biểu hiện triệu chứng, MG có thể gây ra các bệnh lý đường sinh dục dưới và trên, bao gồm:

Ở nam giới: Viêm niệu đạo không do lậu (non-gonococcal urethritis)
Ở nữ giới: Viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm vùng chậu (PID) – yếu tố nguy cơ hàng đầu của vô sinh do tổn thương ống dẫn trứng
Tác động lâu dài: Hiện đang được nghiên cứu thêm, tuy nhiên có mối liên hệ với biến chứng sinh sản ở nữ giới

Ý nghĩa lâm sàng và khuyến nghị y tế

Theo TS. Pam Sonnenberg, tác giả chính của nghiên cứu, việc MG lưu hành trong cộng đồng với tỷ lệ không nhỏ nhưng ít được phát hiện là hồi chuông cảnh báo đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe sinh sản.

Nghiên cứu nhấn mạnh:

Tăng cường xét nghiệm tầm soát STIs, đặc biệt ở nhóm có nguy cơ cao, dù không có triệu chứng lâm sàng.
Cần phát triển thêm các phương pháp chẩn đoán nhanh, chính xác để phát hiện MG trong cộng đồng.
Nghiên cứu kháng sinh mới là cần thiết, do vi khuẩn MG đã ghi nhận kháng macrolide (azithromycin) tại nhiều nơi trên thế giới.

Kết luận

Mycoplasma genitalium là một trong những mối đe dọa mới nổi trong lĩnh vực bệnh lây truyền qua đường tình dục, với khả năng lây lan âm thầm và gây biến chứng sinh sản nghiêm trọng. Việc nâng cao nhận thức cộng đồng, tăng cường xét nghiệm và điều trị hợp lý là những giải pháp cấp thiết nhằm kiểm soát sự lan truyền của MG, đồng thời bảo vệ sức khỏe sinh sản của cả nam và nữ giới.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP