✴️ Phẫu thuật ung thư buồng trứng cắt tử cung hoàn toàn, hai phần phụ và mạc nối lớn

ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật ung thư buồng trứng bao gồm cắt tử cung hoàn toàn + 2 phần phụ + mạc nối lớn là phương pháp điều trị ngoại khoa để loại bỏ khối ung thư buồng trứng để phòng tái phát và di căn.

CHỈ ĐỊNH

Ung thư buồng trứng giai đoạn I, II

Ung thư buồng trứng giai đoạn muộn đã được điều trị hóa chất

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Ung thư buồng trứng giai đoạn muộn đã di căn nhiều nơi

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa phụ ung thư, bác sĩ phụ sản có kinh nghiệm

Phương tiện

Bộ đại phẫu của phụ khoa ung thư

Người bệnh 

Khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá bệnh lý phối hợp

Tư vấn cho người bệnh và gia đình về nguy cơ phẫu thuật

Thụt tháo, vệ sinh bụng và âm đạo

Hồ sơ bệnh án 

Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo quy định.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Thì 1:

Mở bụng theo đường trắng giữa dưới rốn và trên rốn nếu cần

Thì 2:

Thăm dò ổ bụng

Lấy dịch ổ bụng làm xét nghiệm tế bào

Đánh giá khối u

Thì 3:

Cắt bỏ khối u, lấy tới mô u có thể

Thì 4:

Cắt tử cung hoàn toàn và 2 phần phụ

Thì 5:

Cắt mạc nối lớn

Thì 6:

Vét hạch chậu 2 bên: vét hạch ở chỗ phân nhánh động mạch chậu để làm xét nghiệm tức thì, nếu xét nghiệm dương tính thì vét hạch dọc theo mạch máu đến chỗ phân nhánh 2 động mạch chậu gốc, nếu xét nghiệm còn dương tính thì vét hạch theo động mạch chủ lên đến cơ hoành.

Kiểm tra và cầm máu kỹ

Thì 7:

Đóng bụng theo các lớp giải phẫu

THEO DÕI

Theo dõi các yếu tố huyết động, theo dõi bụng, ra máu âm đạo

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Chảy máu trong và sau mổ. Phát hiện sớm chảy máu để mổ lại cầm máu

Viêm phúc mạc

Tổn thương đường tiêu hóa : ruột, đại tràng, trực tràng

Tổn thương đường tiết niệu : bàng quang, niệu quản

Tổn thương mạch máu : dễ xảy ra trong thì vét hạch.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp