Tăng đường huyết trong thai kỳ và mối liên quan đến dị tật tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh

Tiến sĩ James Priest, nhà nghiên cứu hậu tiến sĩ tại Khoa Tim mạch Nhi, Đại học Stanford, California (Hoa Kỳ), cho biết: “Tiểu đường là hậu quả của những rối loạn chuyển hóa. Từ lâu, chúng ta đã biết rằng phụ nữ mắc đái tháo đường có nguy cơ sinh con bị dị tật tim bẩm sinh cao. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại cho thấy ngay cả những thai phụ có nồng độ đường huyết cao nhưng chưa đủ chẩn đoán đái tháo đường vẫn có nguy cơ sinh con mắc dị tật tim."

Phương pháp nghiên cứu

Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã thu thập và phân tích mẫu máu từ 277 phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ hai. Trong đó:

180 phụ nữ có con sinh ra không mắc dị tật tim.
97 phụ nữ có con bị ít nhất một dạng dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng.

Trong số các trẻ mắc dị tật tim:

55 trẻ được chẩn đoán tứ chứng Fallot – một dị tật tim bẩm sinh gây giảm oxy máu hệ thống, dẫn đến biểu hiện tím tái ở trẻ (hội chứng trẻ xanh).
42 trẻ mắc dị tật hoán vị đại động mạch (transposition of the great arteries – TGA), trong đó vị trí của động mạch chủ và động mạch phổi bị đảo lộn, gây rối loạn dòng tuần hoàn.

Kết quả và phân tích

Phân tích cho thấy nồng độ glucose huyết tương cao trong thời kỳ mang thai – dù chưa đạt ngưỡng chẩn đoán đái tháo đường – có mối liên quan đáng kể với nguy cơ tứ chứng Fallot. Tuy nhiên, không ghi nhận mối liên hệ giữa tăng glucose với dị tật hoán vị đại động mạch.

Ngoài ra, nghiên cứu không phát hiện sự liên quan rõ ràng giữa nồng độ insulin – hormone điều hòa glucose máu – với nguy cơ dị tật tim hoặc các dị tật bẩm sinh khác.

Ý nghĩa lâm sàng

TS. Priest nhấn mạnh rằng trước đây, phần lớn nguyên nhân gây dị tật tim bẩm sinh vẫn chưa rõ ràng. Nghiên cứu này mở ra hướng mới trong việc khám phá mối liên hệ giữa tình trạng rối loạn chuyển hóa trong thai kỳ và các dị tật bẩm sinh ở trẻ, đặc biệt là dưới ngưỡng lâm sàng của đái tháo đường.

Giáo sư Gary Shaw, đồng tác giả và nhà dịch tễ học cao cấp, cho biết: “Kết quả là bước tiến quan trọng trong nghiên cứu cơ chế bệnh sinh. Phát hiện này sẽ thúc đẩy các nghiên cứu tiếp theo nhằm đánh giá toàn diện hơn mối liên hệ giữa tăng glucose máu trong thai kỳ và các bất thường bẩm sinh khác ngoài tim."

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP