Bệnh Ménière

Nguyên nhân

Bệnh có thể xảy ra do bất thường cấu trúc ở tai trong hoặc lượng dịch ở trong đó. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác thì vẫn chưa được xác định rõ.

Tai trong có chứa nhiều đường hầm và khoang thông nối nhau được gọi là mê nhĩ.

Phần ngoài của tai trong là vị trí của mê nhĩ xương. Bên trong đó có chứa một cấu trúc màng mềm, cấu trúc này là phiên bản nhỏ hơn của mê nhĩ với hình dạng tương tự.

Phần mê nhĩ màng có chứa một loại dịch, được gọi là dịch nội bạch huyết. Phần này còn có các cảm biến có hình dạng sợi giống tóc, với nhiệm vụ là phản hồi lại các chuyển động của dịch và gửi các tín hiệu đến não thông qua các xung thần kinh.

Các thành phần khác của tai trong đóng nhiều vai trò cảm biến khác nhau, ví dụ:

Cảm nhận gia tốc ở các hướng khác nhau
Chuyển động xoay tròn
Âm thanh

Để tất cả các cảm biến trong tai hoạt động đúng và đầy đủ, áp suất, thể tích và thành phần của dịch phải ở mức độ chính xác.

Một số đặc điểm của bệnh Ménière có thể làm thay đổi các đặc tính của dịch tai trong và gây kích thích các triệu chứng của bệnh.

Các yếu tố kích thích

Một vài loại stress và rối loạn cảm xúc có thể gây kích thích các triệu chứng của bệnh Ménière, bao gồm làm việc quá lâu, các bệnh nền, và sự mệt mỏi.

Chế độ ăn có muối cũng là một yếu tố kích thích khác.

TRIỆU CHỨNG

Các triệu chứng của bệnh thường đa dạng và thay đổi theo từng trường hợp. Chúng có thể xuất hiện bất chợt và tần suất cũng như thời gian kéo dài rất thay đổi.

Các triệu chứng đột ngột thường được gọi là đợt cấp (hoặc cơn tấn công). Các đợt cấp của Ménière thường có thời gian kéo dài thay đổi nhưng nhìn chung thường từ 20 phút đến 24 giờ.

Các triệu chứng thường gặp trong đợt cấp bao gồm:

Chóng mặt

Là triệu chứng rõ ràng nhất của Ménière, các triệu chứng kèm theo:

Xây xẩm mặt mày ngay cả khi ngồi yên
Chóng mặt
Nôn ói
Buồn nôn
Rối loạn nhịp tim
Chảy mồ hôi

Rất khó để tiên đoán được khi nào đợt chóng mặt xuất hiện, do đó, luôn để thuốc trong người để đề phòng. Các triệu chứng của chóng mặt có thể gây ảnh hưởng đến nhiều hoặc động, bao gồm:

Lái xe
Vận hành các máy móc nặng
Leo thang hoặc giàn giáo
Bơi lội

Ù tai

Âm thanh dai dẳng và gây cản trở việc nghe thường có tính chất giống như:

Tiếng reo
Tiếng vo ve
Tiếng gầm
Tiếng huýt sáo
Tiếng suỵt

Mất thính giác

Triệu chứng mất thính giác có thể dao động, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh.

Bệnh nhân có thể nhạy cảm với âm thanh lớn. Cuối cùng thì hầu hết các bệnh nhân đều mắc phải mất thính giác mạn tính với nhiều mức độ khác nhau.

Lo lắng, stress và trầm cảm

Những triệu chứng tâm lý này cũng có thể xuất hiện do bệnh Ménière. Tình trạng này có thể rất khó dự đoán trước và làm ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng làm việc của bệnh nhân, đặc biệt là nếu như công việc yêu cầu phải leo thang hay vận hành máy móc.

Do thính giác ngày càng giảm nên khả năng giao tiếp cũng trở nên khó khăn hơn.

Một vài bệnh nhân còn mất khả năng lái xe, làm giới hạn hơn các khả năng tự lập, làm việc, sự tự do và kết nối với gia đình và bạn bè. Các bệnh nhân nên báo với bác sĩ nếu như gặp phải stress, lo âu hay trầm cảm.

Bệnh Ménière còn có thể gây nhiều ảnh hưởng khác lên cơ thể, phần dưới đây sẽ cung cấp thêm một số thông tin.

GIAI ĐOẠN

Bệnh phát triển theo hai giai đoạn. Ở giữa hai giai đoạn thì bệnh nhân có thể sẽ không cảm nhận thấy triệu chứng.

Sớm

Khi còn ở giai đoạn sớm, bệnh có thể gây ra các cơn chóng mặt đột ngột và khó đoán trước.

Trong những cơn này, thính giác có thể bị mất một phần, nhưng sẽ trở lại bình thường một khi cơn đã qua. Tai bị ảnh hưởng sẽ có cảm giác khó chịu, tắc nghẽn, cảm thấy như bị lấp đầy hoặc bị chèn ép. Ù tai cũng thường gặp trong giai đoạn này. Sau cơn chóng mặt thì bệnh nhân thường có cảm giác kiệt sức và cần ngủ trong vòng vài giờ.

Các triệu chứng sau đây cũng có thể gặp trong giai đoạn sớm:

Tiêu chảy
Mờ mắt
Giật mắt
Buồn nôn
Nôn ói
Ra mồ hôi lạnh
Đánh trống ngực hay mạch nhanh
Run rẩy

Muộn

Các cơn chóng mặt không xảy ra thường xuyên nữa khi ở giai đoạn này, và đôi khi sẽ chấm dứt hẳn. Tuy nhiên, khả năng thăng bằng, nghe, và vấn đề thị giác có thể vẫn còn. Bệnh nhân sẽ có cảm giác mất thăng bằng khi ở trong nơi tối. Thính giác và ù tai thường sẽ trở nên dần dần tệ hơn.

Bệnh nhân có thể bị ngã đột ngột trong khi vẫn còn tỉnh táo.

BIẾN CHỨNG

Đặc điểm gây khó chịu nhất của bệnh chính là các cơn chóng mặt đột ngột.

Bệnh nhân có thể cần phải nằm nghỉ và bỏ lỡ các hoạt động xã hội, giải trí, công việc hay gia đình.

Các cơ quan quản lý giấy phép lái xe ở nhiều nước không cho phép những người có bệnh Ménière điều khiển phương tiện giao thông, và họ chỉ được phép lái xe khi đã nhận được xác nhận của bác sĩ là các triệu chứng bệnh đã được kiểm soát.