1. Tổng quan về bệnh viêm xoang
Xoang là phần hốc rỗng nằm trong khối xương sọ – mặt, niêm mạc lót xoang là lớp mô mềm. Một khi các hốc rỗng này bị bịt kín và có chứa nhiều dịch, mủ dẫn đến lớp niêm mạc thì hiện tượng viêm xoang (viêm mũi xoang) sẽ xảy ra. Viêm xoang được chia làm 2 cấp độ: Viêm xoang cấp tính và viêm xoang mạn tính. Ở giai đoạn cấp tính, bệnh không có dấu hiệu rõ ràng. Sang đến giai đoạn mạn tính thì viêm xoang mới có dấu hiệu đặc trưng.
Viêm xoang ở giai đoạn cấp tính không có dấu hiệu rõ ràng, sang giai đoạn mạn tính mới có dấu hiệu đặc trưng
2. Viêm xoang hình thành do đâu?
2.1 Với viêm xoang cấp tính
– Ở vùng tai mũi họng nhiễm khuẩn do bị nhiễm những bệnh lý từ trước (cảm cúm, viêm Amidan, viêm mũi dị ứng…).
– Phản ứng do cơ thể bị dị ứng với những tác nhân lạ.
– Nấm hình thành.
– Bị viêm nhiễm (viêm răng hàm trên, viêm hốc mắt).
– Vùng xoang bị chấn thương (lỗ thông xoang bị tắt, vách ngăn mũi lệch, hốc mũi có dị vật).
– Làm việc tiếp xúc nhiều với các hoá chất độc hại.
– Khu vực sống ô nhiễm, thường xuyên tiếp xúc với bui bẩn, khói bụi.
– Do một số nguyên nhân khác: Bị suy giảm hệ miễn dịch, tiểu đường…
2.2 Với viêm xoang mạn tính
– Có khối polyp mũi làm cho mũi tắc và lỗ thông xoang bị cản trở.
– Dị ứng, dẫn đến viêm nhiễm và tắc xoang.
– Hẹp vách ngăn mũi nên đường thở và xoang mũi khó lưu thông.
– Vi khuẩn, virus xâm nhập.
– Mắc một số bệnh lý trước đó (làm tăng nguy cơ viêm xoang): HIV, trào ngược dạ dày, tiểu đường, xơ nang…
Dị ứng là một trong những nguyên nhân gây nên viêm xoang
.
3. Những biểu hiện đặc trưng của viêm xoang
Với mỗi cấp độ bệnh, viêm xoang sẽ có những triệu chứng khác nhau.
3.1 Với viêm xoang cấp tính
– Mũi bị ngạt.
– Bị sốt (khoảng 38 – 39 độ).
– Đau dữ dội ở vùng má, trán hoặc hốc mắt.
– Cổ bị đau, rát, khó chịu.
– Chảy dịch nhiều (dịch ban đầu trong suốt, sau đó bị chuyển màu và đặc dần).
– Khứu giác ảnh hưởng, khả năng ngửi kém đi.
– Một số triệu chứng kèm theo xuất hiện: Ho, buồn nôn, ù tai…
3.2 Với viêm xoang mạn tính
Triệu chứng cơ năng
– Ngạt mũi thường xuyên.
– Vùng mặt đau nhức.
– Xì mũi hoặc khịt mũi ra mủ nhầy, mủ đặc thường xuyên.
– Khứu giác suy giảm.
– Đau đầu, hơi thở có mùi, ho, mệt.
Triệu chứng thực thể
Triệu chứng thực thể được biểu hiện sau khi bác sĩ tiến hành nội soi để kiểm tra. Triệu chứng biểu hiện qua khám nội soi của viêm xoang là:
– Ở vùng khe giữa (đôi khi là khe trên) có mủ nhầy hoặc mủ đặc.
– Niêm mạc hốc mũi phù nề hoặc bị thoái hoá thành khối polyp trong mũi.
– Cấu trúc giải phẫu của mũi không giống bình thường.
Triệu chứng lâm sàng
– Xoang có hình ảnh mờ.
– Niêm mạc ở các xoang dày.
– Bệnh tích của viêm mũi bị bịt lấp vùng phức hợp lỗ ngách.
4. Cách trị bệnh viêm xoang
4.1 Cách trị bệnh viêm xoang cấp tính
Sau khi thăm khám tại các cơ sở y tế lớn uy tín, bác sĩ sẽ xác định tình trạng viêm xoang của người bệnh và đưa ra chỉ định điều trị phù hợp. Thông thường, ở mức độ cấp tính, người bệnh sẽ được chỉ định chăm sóc tại nhà, tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ và không tự ý mua các loại thuốc bên ngoài. Thông thường, các phương pháp được chỉ định bao gồm: thuốc súc rửa mũi, thuốc thông mũi, điều trị nghẹt mũi, kháng sinh hay thuốc giảm đau…
4.2 Cách trị bệnh viêm xoang mạn tính
Điều trị nội khoa
Điều trị nội khoa sẽ được chỉ định nếu như phần niêm mạc mũi – xoang của người bệnh chưa bị thoái hoá nhiều, lỗ thông xoang chưa bị bít tắc.
Điều trị ngoại khoa
Nếu như đã áp dụng các biện pháp điều trị nội khoa nhưng vẫn không hiệu quả thì bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện phẫu thuật. Tuỳ vào nguyên nhân gây viêm xoang, những thủ thuật khác nhau sẽ được thực hiện như: cắt polyp mũi, nạo VA, dẫn lưu dịch tiết…Phương pháp tân tiến hiện nay được sử dụng chính là mổ nội soi mũi xoang. Hệ thống nội soi mũi xoang được sử dụng tại các bệnh viện lớn hiện nay là dàn nội soi của hãng Karl Storz với nhiều ưu điểm nổi bật:
– Có xuất xứ từ Đức, một trong những quốc gia sản xuất thiết bị nội soi hàng đầu thế giới.
– Thu được nhưng hình ảnh sắc nét qua màn hình chuyên dụng full HD 27 inch, giúp bác sĩ quan sát rõ ràng.
– Bảo tồn được phần niêm mạc lành và ổ viêm được loại bỏ sạch.
– Được chứng nhận an toàn với người bệnh.
– Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục sức khoẻ nhanh chóng và sớm trở lại với công việc.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh