Lược dịch: Bs Nguyễn Đình Tuấn - Bv Vũng Tàu
Tóm tắt
Độc tính của oxy (O2) vẫn là một vấn đề cần quan tâm, đặc biệt là đối với phổi. Điều này chủ yếu liên quan đến việc sản sinh quá mức các loại oxy phản ứng (ROS). O2 bổ sung, nghĩa là nồng độ O2 hít vào (FIO2) > 0,21 có thể gây tăng oxy máu (hyperoxaemia) (tức là (a) PO2 động mạch > 100 mmHg) và tiếp theo sau đó là tăng oxy (hyperoxia - tăng nồng độ O2 mô), do đó làm tăng sự hình thành ROS. Ở đây, chúng tôi xem xét sinh lý bệnh về độc tính của O2 và các nguy hiểm có khả năng của việc bổ sung O2 trong các tình trạng bệnh lý khác nhau ở ICU. Dựa trên cơ sở bằng chứng hiện tại cho thấy nên tránh sử dụng PaO2>300 mmHg (40 kPa, 1kPa ~ 7.5mmHg), nhưng có một “mức tối ưu” nào có thể phù hợp đối với các tình trạng lâm sàng hay không thì vẫn chưa chắc chắn. Vì ngay cả khi PaO2 ở mức vừa phải trên mức sinh lý bình thường có thể gây các tác dụng phụ có hại, có vẻ khuyến cáo hiện tại là nên cung cấp O2 để duy trì PaO2 trong khoảng bình thường, tránh cả tình trạng thiếu oxy máu và tăng oxy máu quá mức.
Những nguy hiểm của tăng oxy máu
