Ung thư cổ tử cung: Vai trò di truyền, yếu tố nguy cơ và các biện pháp phòng ngừa

Tổng quan

Ung thư cổ tử cung từng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở phụ nữ. Tuy nhiên, nhờ các phương pháp tầm soát hiệu quả, đặc biệt là xét nghiệm Pap, bệnh có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm, từ đó giảm thiểu tỷ lệ tử vong đáng kể. Xét nghiệm Pap giúp phát hiện các tế bào tiền ung thư, tạo điều kiện loại bỏ tổn thương trước khi ung thư thực sự hình thành. Do đó, tầm soát định kỳ và nhận thức về nguy cơ cá nhân là rất quan trọng trong kiểm soát bệnh.

Ung thư cổ tử cung có tính di truyền hay không?

Nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung có thể tăng khi có mẹ hoặc chị em gái từng mắc bệnh, tuy nhiên, di truyền trực tiếp là rất hiếm. Hai loại ung thư cổ tử cung phổ biến nhất là ung thư tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến đều không mang tính di truyền. Một số dạng ung thư cổ tử cung hiếm gặp có thể liên quan đến các yếu tố di truyền như:

• Đột biến gen DICER1, tăng nguy cơ ung thư dạng u cơ vân phôi cổ tử cung.

• Hội chứng Peutz-Jeghers (PJS), làm tăng nguy cơ một số loại ung thư như vú, đại tràng, tụy và phổi, nhưng ít liên quan đến ung thư cổ tử cung.

• Các biến đổi gen liên quan đến đáp ứng miễn dịch hoặc sửa chữa DNA có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm HPV, từ đó tăng nguy cơ ung thư.

Ngoài ra, các yếu tố môi trường chung trong gia đình, chẳng hạn như tiền sử sử dụng thuốc diethylstilbestrol (DES) trong thai kỳ, cũng góp phần làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung ở các thành viên trong gia đình.

Yếu tố nguy cơ khác của ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý có thể phòng ngừa được nhờ nhận diện các yếu tố nguy cơ chính:

• Virus HPV (Human Papillomavirus): Là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư cổ tử cung, đây là virus lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Vaccine HPV có thể phòng ngừa hiệu quả các chủng nguy cơ cao.

• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác: Herpes sinh dục, Chlamydia cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

• Tiếp xúc với DES trong thai kỳ: Phụ nữ có mẹ từng sử dụng DES cần được tầm soát kỹ lưỡng.

• Suy giảm miễn dịch: Do sử dụng thuốc hoặc bệnh lý làm suy yếu hệ miễn dịch.

• Hút thuốc lá: Làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư cổ tử cung.

• Độ tuổi: Nguy cơ cao nhất từ đầu 20 đến giữa 30 tuổi.

• Khó khăn trong tiếp cận dịch vụ y tế: Phụ nữ ở nhóm thu nhập thấp hoặc cộng đồng thiệt thòi có nguy cơ cao do thiếu tiếp cận tầm soát.

• Lịch sử quan hệ tình dục: Quan hệ tình dục không an toàn, đặc biệt ở độ tuổi trẻ.

• Tiền sử thai nghén: Mang thai lần đầu trước 20 tuổi hoặc mang thai nhiều lần cũng làm tăng nguy cơ.

• Sử dụng thuốc tránh thai đường uống kéo dài.

• Chế độ ăn uống thiếu rau quả.

Các biện pháp phòng ngừa

Các biện pháp chủ yếu để giảm thiểu nguy cơ ung thư cổ tử cung bao gồm:

• Tiêm vaccine HPV, là phương pháp phòng ngừa hiệu quả nhất hiện nay.

• Tầm soát định kỳ qua xét nghiệm Pap và HPV để phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư.

• Thực hành quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao cao su và trao đổi thông tin với bạn tình về các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

• Bỏ hút thuốc lá và duy trì lối sống lành mạnh.

Dấu hiệu cảnh báo cần khám sớm

Phụ nữ nên đi khám khi có các triệu chứng sau kéo dài trên một chu kỳ kinh nguyệt:

• Chảy máu hoặc ra máu bất thường giữa các kỳ kinh.

• Khí hư ra nhiều và bất thường.

• Thay đổi về lượng hoặc chu kỳ kinh nguyệt.

• Chảy máu sau quan hệ hoặc khám phụ khoa.

• Đau vùng chậu hoặc lưng không rõ nguyên nhân kéo dài.

Kết luận

Mặc dù yếu tố di truyền có thể đóng vai trò trong một số trường hợp hiếm gặp, virus HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư cổ tử cung, chiếm tới gần 99% các trường hợp. Do đó, dù tiền sử gia đình có thế nào, việc chủ động tiêm vaccine HPV, sàng lọc định kỳ và thực hành quan hệ tình dục an toàn vẫn là các biện pháp thiết yếu giúp giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.