Định nghĩa
Bệnh sốt rét tái phát các cuộc tấn công ớn lạnh và sốt. Gây ra bởi một ký sinh trùng lây truyền qua muỗi, bệnh sốt rét giết chết khoảng 1 triệu người mỗi năm trên toàn thế giới.
Trong khi căn bệnh này không phổ biến ở vùng khí hậu ôn đới, sốt rét vẫn còn phổ biến ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới. Quan chức y tế đang cố gắng giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt rét bằng cách phân phát màn chống muỗi để giúp bảo vệ người bị muỗi đốt khi họ ngủ. Thuốc chủng ngừa bệnh sốt rét hiện đang được phát triển.
Nếu đang đi du lịch đến các địa điểm nơi mà sốt rét là phổ biến, dùng thuốc phòng ngừa trước, trong và sau chuyến đi. Nhiều ký sinh trùng sốt rét bây giờ miễn nhiễm với các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị bệnh.
Các triệu chứng
Bệnh sốt rét thường được đặc trưng bởi các cuộc tấn công thường xuyên với các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
Trung bình đến nặng ớn lạnh run.
Sốt cao.
Đổ mồ hôi nhiều như là nhiệt độ cơ thể giảm.
Dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:
Nhức đầu.
Buồn nôn.
Ói mửa.
Tiêu chảy.
Sốt rét, dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu trong vòng một vài tuần sau khi một vết cắn của một con muỗi bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, một số loại ký sinh trùng sốt rét có thể nằm im trong cơ thể cho tháng, hoặc thậm chí cả năm.
Nói chuyện với bác sĩ nếu gặp một cơn sốt cao, trong khi sống trong hoặc sau khi đi du lịch đến một vùng sốt rét có nguy cơ cao. Các ký sinh trùng gây bệnh sốt rét có thể nằm im trong cơ thể trong nhiều tháng. Nếu có triệu chứng nặng, phải đưa đi cấp cứu.
Nguyên nhân
Sốt rét là do một loại ký sinh trùng truyền phổ biến nhất là do muỗi đốt.
Muỗi truyền chu kỳ
Muỗi nhiễm ký sinh trùng. Một con muỗi bị nhiễm trùng bằng cách cắn một người có bệnh sốt rét.
Lây truyền ký sinh trùng. Nếu là người tiếp theo muỗi cắn, nó có thể truyền ký sinh trùng sốt rét.
Trong gan. Các ký sinh trùng sau đó đi đến gan, nơi có thể nằm im cho đến một năm.
Vào trong dòng máu. Khi các ký sinh trùng trưởng thành, rời khỏi gan và lây nhiễm các tế bào máu đỏ. Đây là khi người có các triệu chứng bệnh sốt rét.
Người kế tiếp. Nếu một con muỗi cắn người bị lây nhiễm không tại điểm trong chu kỳ, nó sẽ bị nhiễm ký sinh trùng sốt rét và có thể lây lan cho người kế tiếp nó cắn.
Các hình thức lây truyền
Bởi vì ký sinh trùng gây bệnh sốt rét ảnh hưởng đến các tế bào máu đỏ, người ta cũng có thể nhiễm bệnh sốt rét từ tiếp xúc với máu bị nhiễm, bao gồm:
Từ mẹ sang thai nhi.
Thông qua truyền máu.
Bằng cách dùng chung kim tiêm được sử dụng để tiêm chích ma túy.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ lớn nhất phát triển bệnh sốt rét là sống trong hoặc đến thăm các khu vực nhiệt đới, nơi căn bệnh này là phổ biến. Nhiều phân nhóm khác nhau của ký sinh trùng sốt rét tồn tại. Sự đa dạng là nguyên nhân gây các biến chứng nguy hiểm nhất thường được tìm thấy tại:
Các nước châu Phi phía nam sa mạc Sahara.
Các tiểu lục địa Ấn Độ.
Đảo Solomon, Papua New Guinea và Haiti.
Những rủi ro nghiêm trọng hơn của bệnh
Những người có tăng nguy cơ bệnh nghiêm trọng bao gồm:
Trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh.
Du khách đến từ vùng không có bệnh sốt rét.
Phụ nữ mang thai và trẻ em chưa sinh.
Nghèo đói, thiếu kiến thức, ít hoặc không có để chăm sóc sức khỏe cũng góp phần vào cái chết sốt rét trên toàn thế giới.
Miễn dịch có thể suy yếu dần
Cư dân của một khu vực sốt rét có thể tiếp xúc với bệnh nên thường xuyên có được một hệ miễn dịch một phần, có thể làm giảm bớt mức độ nghiêm trọng của triệu chứng bệnh sốt rét. Tuy nhiên, khả năng miễn dịch này một phần có thể biến mất nếu di chuyển đến một đất nước không còn thường xuyên tiếp xúc với ký sinh trùng.
Các biến chứng
Sốt rét có thể gây tử vong, đặc biệt là sự đa dạng phổ biến trong các bộ phận nhiệt đới của châu Phi. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa ước tính rằng 90 phần trăm của tất cả các ca tử vong sốt rét xảy ra ở châu Phi, phổ biến nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Trong hầu hết trường hợp, tử vong sốt rét có liên quan đến một hoặc nhiều các biến chứng nghiêm trọng:
Bệnh não sốt rét
Nếu các khối tế bào ký sinh trùng đầy mạch máu nhỏ đến não (bệnh não sốt rét), phù não hoặc tổn thương não có thể xảy ra.
Khó thở
Tích lũy chất lỏng trong phổi (phù phổi) có thể làm cho khó thở.
Suy cơ quan
Sốt rét có thể gây ra suy thận hoặc gan, hoặc lá lách bị vỡ. Bất cứ những điều kiện này có thể đe dọa tính mạng.
Thiếu máu nặng
Sốt rét hại các tế bào máu đỏ, có thể dẫn đến thiếu máu nặng.
Lượng đường huyết thấp
Bệnh sốt rét nặng có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, có thể do quinine - một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để chống lại bệnh sốt rét. Lượng đường trong máu rất thấp có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.
Tái phát có thể xảy ra
Một số loại ký sinh trùng sốt rét, thường gây ra các hình thức nhẹ hơn của bệnh, có thể tồn tại trong nhiều năm và tái phát gây ra.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Xét nghiệm máu có thể giúp chỉnh điều trị bằng cách xác định:
Có bệnh sốt rét.
Loại ký sinh trùng sốt rét gây ra các triệu chứng.
Nhiễm trùng là do một ký sinh trùng kháng thuốc nhất định.
Căn bệnh đang ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan quan trọng.
Một số xét nghiệm máu có thể mất vài ngày để hoàn thành, trong khi những người khác có thể tạo ra kết quả trong vòng 15 phút.
Phương pháp điều trị và thuốc
Các loại thuốc và thời gian điều trị sẽ khác nhau, tùy thuộc vào:
Loại ký sinh trùng sốt rét.
Các mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Tuổi.
Có đang mang thai.
Các thuốc chống sốt rét phổ biến nhất bao gồm:
Chloroquine (Aralen).
Quinine sulfate (Qualaquin).
Hydroxychloroquine (Plaquenil).
Mefloquine.
Sự kết hợp của atovaquone và proguanil (Malarone).
Lịch sử của thuốc chống sốt rét đã được đánh dấu bằng một cuộc đấu tranh liên tục giữa phát triển ký sinh trùng kháng thuốc và tìm kiếm các công thức thuốc mới. Ở nhiều nơi trên thế giới, ví dụ, đề kháng với chloroquine làm cho thuốc không hiệu quả.
Phòng chống
Nếu đang đi du lịch đến một vị trí nơi mà sốt rét là phổ biến, nói chuyện với bác sĩ một vài tháng trước về các loại thuốc có thể - trước, trong và sau chuyến đi có thể giúp bảo vệ từ ký sinh trùng sốt rét.
Nhìn chung, các loại thuốc dùng để ngăn ngừa bệnh sốt rét là cùng một loại thuốc dùng để điều trị bệnh. Bác sĩ cần biết nơi sẽ đi du lịch để có thể kê toa thuốc sẽ làm việc tốt nhất trên các loại ký sinh trùng sốt rét phổ biến nhất được tìm thấy ở khu vực đó.
Không có thuốc chủng ngừa
Các nhà khoa học trên thế giới đang cố gắng phát triển một vắc-xin an toàn và hiệu quả cho bệnh sốt rét. Lúc nào, tuy nhiên, vẫn không có thuốc chủng ngừa bệnh sốt rét được chấp thuận sử dụng cho con người.
Giảm tiếp xúc với muỗi
Ở các nước, nơi bệnh sốt rét là phổ biến, phòng cũng liên quan đến việc tránh muỗi với con người. Chiến lược bao gồm:
Phun nhà. Các bức tường nhà với thuốc trừ có thể giúp tiêu diệt muỗi trưởng thành có sẵn bên trong.
Ngủ trong lưới. Giường lưới, đặc biệt là tẩm bằng thuốc trừ, đặc biệt nên dùng cho phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ.
Bảo vệ da. Muỗi hoạt động, thường là từ hoàng hôn đến bình minh, mặc quần và áo sơ mi dài tay.
Phun quần áo và da. Phun thuốc có chứa permethrin là an toàn để sử dụng vào quần áo, trong khi thuốc xịt có chứa DEET có thể được sử dụng trên da.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
