✴️ Thuốc nguy cơ cao – Methotrexate (MTX)

MTX là một thuốc nguy cơ cao

          Các thuốc nguy cơ cao đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên những thuốc này có thể gây tổn thương nghiêm trọng nếu xảy ra sai sót khi dùng thuốc. Điều này có nghĩa là việc bạn hiểu biết về những thuốc này và sử dụng thuốc theo đúng chỉ dẫn là rất quan trọng.

10 lời khuyên an toàn đối với MTX

  1. Tìm hiểu lý do: hỏi bác sỹ của bạn để biết lý do dùng thuốc của bạn ở tất cả các đơn thuốc. Bạn có thể uống một thuốc như MTX hàng ngày trong một tuần nếu bạn bị ung thư, nhưng chỉ một hoặc hai lần mỗi tuần nếu bạn bị viêm khớp hoặc vảy nến (hay một số bệnh khác). Nếu dược sỹ biết tình trạng của bạn thì họ sẽ đảm bảo chỉ dẫn bạn sử dụng thuốc chính xác.
  2. Hỏi về bao bì đặc biệt: hỏi bác sỹ của bạn khi thuốc được bao gói đặc biệt để sử dụng một tuần một lần. Ví dụ như Rheumatrex, một biệt dược của MTX, được đặt trong bao bì sử dụng một tuần một lần. Không rời khỏi phòng khám của bác sỹ trừ khi bạn đã hoàn toàn hiểu rõ phải uống thuốc như thế nào.
  3. Báo tất cả thuốc bạn đang dùng: cho bác sỹ biết về tất cả các thuốc kê đơn, không kê đơn và thảo dược bạn dùng, đặc biệt là ibuprofen (Motril, Advil), aspirin, echinacea (cúc dại tím) và các vitamin.
  4. Tránh dùng thuốc khi mang thai hoặc cho con bú: nói cho bác sỹ biết nếu bạn đang mang thai hoặc đang có ý định mang thai. MTX có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc tử vong đối với bào thai khi dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Dùng biện pháp tránh thai trong khi và ít nhất ba tháng sau khi điều trị với MTXKhông dùng thuốc khi đang cho bú, vì có thể làm giảm khả năng chống nhiễm khuẩn của trẻ.
  5. Chọn (các) ngày dùng thuốc: chọn (các) ngày trong tuần mà bạn sẽ uống thuốc và yêu cầu dược sỹ đưa vào chỉ dẫn.
  6. Yêu cầu hướng dẫn: yêu cầu dược sỹ lướt qua những chỉ dẫn khi dùng thuốc, đảm bảo nó phù hợp với những gì bác sỹ nói với bạn.
  7. Dùng thuốc một tuần một lần, không phải hàng ngày để điều trị viêm khớp hay vảy nến: không uống thuốc hàng ngày.
  8. Không uống quá liều: không uống quá liều để giảm cáctriệu chứng. Các triệu chứng giảm từ từ sau 3 đến 6 tuần dùng thuốc. Sự cải thiện liên tục diễn ra trong suốt 12 tuần đầu uống thuốc.
  9. Tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp: MTX gây phản ứng da bất thường khi bạn tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Bạn có thể bị đỏ da, đau và tróc da nghiêm trọng. Nếu bạn đang ở dưới ánh nắng mặt trời, hãy sử dụng kem chống nắng cho da, đeo kính bảo vệ mắt và đội mũ.
  10. Báo cáo các phản ứng phụ: cho bác sỹ biết bất cứ phản ứng phụ nào bạn gặp phải, đặc biệt là ban, sốt, ớn lạnh, khó thở, ho, nhịp tim nhanh, chảy máu, và thay đổi tần suất đi tiểu.

 

MTX là một thuốc điều trị ung thư. Tuy nhiên nó cũng được dùng để điều trị những bệnh khác như viêm khớp dạng thấp và vảy nến. Khi dùng trị viêm khớp dạng thấp hay vảy nến, thuốc uống một đến hai lần một tuần với liều lượng nhỏ hơn. Nhưng nếu uống thuốc mỗi ngày một cách vô tình thì có thể gây tổn hại, một số người thậm chí đã tử vong.

       

Dưới đây là danh sách 10 lưu ý an toàn hàng đầu giúp tránh sai sót khi uống MTX với tần suất uống thuốc ít hơn hàng ngày.

Chủ đề Giải đáp nhanh
Hoạt chất

methotrexate (phát âm mê-thô-trec-xát)

Biệt dược gốc phổ biến

Rheumatrex và Trexall

Thuốc generic

Chỉ định phổ biến

Ung thư, viêm khớp dạng thấp, vảy nến

Chỉ định khác

Bệnh Crohn, thai ngoài tử cung

Giới hạn liều an toàn

Không nhiều hơn 3 viên (uống cách nhau 12 tiếng) hoặc một liều 20 đến 25 mg mỗi tuần để điều trị vảy nến và viêm khớp dạng thấp

 

Liều cao chỉ sử dụng trong điều trị ung thư.

Chỉ dẫn đặc biệt và thận trọng

Uống một hoặc hai lần mỗi tuần

 

Không uống hàng ngày trong hơn một tuần liên tục

Tránh rượu

Không dùng bất kỳ thuốc mới nào trừ khi được sự chấp thuận của bác sỹ

Do sự nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, nên cần dùng kem tránh nắng, kính và quần áo bảo hộ

Không dùng với các loại thực phẩm giàu sữa

An toàn trong thời kỳ mang thai/cho con bú

Không dùng trong thời kỳ mang thai, vì có thể gây dị tật bẩm sinh

 

Không dùng khi đang cho con bú

Tránh mang thai ít nhất 3 tháng sau điều trị

Không nên dùng thuốc này nếu bạn:

Bệnh gan hoặc thận, dùng thuốc giảm đau chống viêm không steroid, các rối loạn về máu và tủy xương

Cũng nên nói với bác sỹ nếu bạn:

Viêm loét dạ dày-ruột hoặc viêm loét đại tràng

Bảo quản và xử lý

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng và tránh ánh sáng

 

Tránh chạm tay vào viên thuốc nhiều nhất có thể

Vứt bỏ thuốc một cách an toàn trong thùng rác

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra ở liều thấp trong điều trị vảy nến và viêm khớp dạng thấp

 

Các phản ứng phụ có thể xảy ra gồm: buồn nôn, nôn, buồn ngủ

Các tác dụng phụ cần báo cho bác sỹ ngay lập tức (thường gặp khi dùng liều cao)

Phát ban, mệt mỏi quá mức, rối loạn tâm thần, sốt, ớn lạnh, loét miệng, thở hổn hển, nhịp nhanh hoặc đánh trống ngực, thâm tím và chảy máu bất thường, phân đen, rối loạn dạ dày dai dẳng, thay đổi tần suất đi tiểu

Các thuốc không theo toa, thảo dược, vitamin cần tránh khi đang dùng MTX

Thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen (Motrin, Advil)) hoặc aspirin

 

Vitamin chứa folate, Echinacea (cúc dại tím)

Các thuốc theo toa không nên dùng với MTX

Kiểm tra với bác sỹ một số loại thuốc có thể có vấn đề bao gồm: acitretin, cyclosporine, sulfonamides, trimethoprim, vaccines, clozapine, carbamazepine

Các xét nghiệm đặc biệt mà bác sỹ có thể chỉ định

Các xét nghiệm máu có thể được chỉ định mỗi 1 đến 4 tháng để đảm bảo thận và gan hoạt động tốt và cơ thể bạn tạo ra đủ các tế bào máu

 

Thông tin này không thay thế các hướng dẫn của bác sỹ và tờ cung cấp thông tin thuốc theo toa.

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

return to top