Phẫu tích bệnh phẩm chọc hút tủy xương

✴️ Phẫu tích bệnh phẩm chọc hút tủy xương

NGUYÊN TẮC

Phần tủy được bơm ra từ chọc hút, phết nhanh một phần trên mặt phiến kính, cố định ngay và nhuộm để chẩn đoán tế bào; phần còn lại, làm theo quy trình mô học thường qui, nên để đông vón trước khi thực hiện kỹ thuật.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Bác sĩ giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 01

Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học: 02

Phương tiện, hóa chất

Bàn pha bệnh phẩm: phải đủ rộng, chiều cao thích hợp cho tư thế đứng pha bệnh phẩm.

Dao sắc, kẹp, thớt nhựa sạch, phẳng.

Các lọ đựng dung dịch cố định bệnh phẩm (formol đệm trung tính 10%), thể tích dung dịch cố định lớn hơn 20-30 lần thể tích bệnh phẩm cần cố định.

Khuôn nhựa đựng bệnh phẩm.

Bút chì mềm, nhãn giấy ghi tên, tuổi người bệnh, mã số xét nghiệm, mô xét nghiệm…

Găng tay, khẩu trang, kính bảo vệ mắt và quần áo bảo hộ.

Vòi nước chảy, các dụng cụ và thuốc tẩy trùng để làm sạch dụng cụ.

Bình có chứa dung dịch cố định để lưu bệnh phẩm.

Dụng cụ có nắp kín để đựng các bệnh phẩm đã pha còn dư để đem huỷ.

Bệnh phẩm

Bệnh phẩm được cố định ngay (không quá 30 phút kể từ khi bệnh phẩm được lấy ra khỏi cơ thể) trong formol trung đệm tính 10%, do các khoa, phòng lâm sàng gửi tới.

Phiếu xét nghiệm

Có đầy đủ thông tin về người bệnh (họ tên, tuổi, giới, địa chỉ, điện thoại), khoa phòng yêu cầu xét nghiệm.

Có ghi đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, bao gồm các triệu chứng lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng khác, phương pháp lấy bệnh phẩm, vị trí, số lượng bệnh phẩm.

Có ghi rõ yêu cầu xét nghiệm, tên bác sĩ yêu cầu xét nghiệm.

Ghi ngày giờ lấy bệnh phẩm, ngày giờ chuyển đến khoa giải phẫu bệnh - tế bào bệnh học, có hay không có cố định bệnh phẩm sơ bộ, loại dung dịch cố định.

Có phần mô tả đại thể, số lượng bệnh phẩm lấy xét nghiệm, vùng lấy bệnh phẩm, loại mô xét nghiệm…

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Quy trình chuẩn bị

Phần tủy được bơm ra từ chọc hút, phết nhanh một phần trên mặt phiến kính, cố định ngay và nhuộm để chẩn đoán tế bào

Phần còn lại, làm theo quy trình mô học thường quy, nên để đông vón trước khi thực hiện kỹ thuật.

Mô tả đại thể

Ước số lượng bệnh phẩm lấy được.

Hình thái đông vón của tủy lẫn máu.

Cắt lọc bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học

Để toàn bộ mẫu lấy được cho đông lại toàn bộ.

Nếu cục đông vón quá lớn, chọn những vùng tập trung nhiều tủy xương nhất.

Nói chung, không cần khử calci.