Test lẩy da với thuốc

TEST LẨY DA VỚI THUỐC

I.         ĐỊNH NGHĨA

Test lẩy da với thuốc kỹ thuật dùng 1 giọt dung dịch được nhỏ lên bề mặt da sau đó dùng kim châm vào giọt dung dịch qua lớp thượng bì rồi lẩy nhẹ dùng để xác định tình trạng phản ứng quá mẫn với các loại thuốc. Đọc kết quả sau 30-60 phút so với chứng âm.

II.     CHỈ ĐỊNH

-         Bệnh nhân có chỉ định thuốc có khả năng gây dị ứng cho bệnh nhân

III.  CHỐNG CHỈ ĐỊNH

-         Bệnh nhân đang có tình trạng dị ứng cấp tính

-         Bệnh nhân đang có tổn thương vùng da định thử test

-         Chú ý: Bệnh nhân đang dùng các thuốc kháng histamine hoặc corticoid bôi da có thể làm phản ứng bị âm tính

IV.  CHUẨN BỊ

1.     Người thực hiện

Bác sĩ và kỹ thuật viên

2.     Dụng cụ

-         Hộp chống sốc, phương tiện cấp cứu

-         Bơm tiêm 

-         Chứng âm: dung dịch nước muối sinh lý, chứng dương: histamin

-         Dụng cụ đựng kim sau khi sử dụng

-         Bông vô trùng & cồn sát trùng 

-         Thước kẻ nhựa trong chia vạch mm để đo đường kính nốt sẩn

-         Bút bi

-         Sổ sách ghi chép sơ đồ thử test cho bệnh nhân.

3.     Người bệnh

-         Phải được tư vấn trước khi thực hiện quy trình điều trị.

4.     Hồ sơ bệnh án

-         Mỗi người bệnh có phiếu theo dõi riêng.

V.     CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1.     Kiểm tra hồ sơ bệnh án

-         Kiểm tra các thông tin về bệnh nhân, chỉ định thử test…

-         Ghi chép phiếu theo dõi.

2.     Thực hiện kỹ thuật

-         Vị trí thực hiện: mặt trước cẳng tay.

-         Dùng bơm tiêm loại 1 ml, kim nhỏ ngắn 1-2 cm.

-         Nhỏ 1 giọt dung dịch nhỏ mỗi loại thuốc lên ô nhỏ sẵn trên da sau đó dùng đầu kim tiên gây vết chích hoặc vết xước tại ô đó , mỗi chỗ cách nhau ít nhất 3cm.

-         Đọc kết quả sau 30-60 phút.

·        Âm tính – Giống như chứng âm tính

·        Nghi ngờ +/- Ban sẩn đường kính < 3mrn

·        Dương tính nhẹ + Đường kính ban sẩn 3-5mm, ngứa, xung huyết

·        Dương tính vừa ++ Đường kính ban sẩn 6-8mrn, ngứa, ban đỏ

·        Dương tính mạnh +++ Đường kính ban sẩn 9-12mm, ngứa, chân giả

·        Dương tính rất mạnh ++++ Đường kính >12mm, ngứa nhiều, nhiều chân giả

-         Tư vấn và trả kết quả cho bệnh nhân.

VI.  THEO DÕI

-         Có thể xảy ra sốc phản vệ sau thử cần chuẩn bị thuốc để cấp cứu