Định nghĩa
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (nonalcoholic) là một thuật ngữ dùng để mô tả sự tích tụ chất béo trong gan của những người uống rượu ít hoặc không uống.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu phổ biến và đối với hầu hết mọi người, không có nguyên nhân, không có dấu hiệu và triệu chứng và không có biến chứng. Nhưng ở một số người có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, chất béo tích tụ có thể gây viêm và sẹo trong gan.
Nghiêm trọng nhất của nó, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể tiến triển đến suy gan.
Các triệu chứng
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu thường không gây ra dấu hiệu và triệu chứng. Khi có, có thể bao gồm:
Mệt mỏi.
Đau bụng phía trên bên phải.
Giảm cân.
Thực hiện một cuộc hẹn với bác sĩ nếu có các dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng.
Nguyên nhân
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu xảy ra khi có sự cố phá bỏ chất béo, gây tích tụ trong các mô gan. Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra điều này. Phạm vi rộng của bệnh và điều kiện liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu rất đa dạng mà rất khó để xác định bất kỳ nguyên nhân.
Các loại bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể có một số hình thức - từ vô hại đến đe dọa tính mạng. Các hình thức bao gồm:
Mỡ gan không do rượu. Chất béo tích tụ trong gan là không bình thường, nhưng nó sẽ không nhất thiết làm tổn thương. Ở hình thức đơn giản của nó, gan mỡ không do rượu có thể gây ra bệnh béo dư thừa mỡ gan, nhưng không có biến chứng. Tình trạng này được cho là rất phổ biến.
Gan nhiễm mỡ không do rượu. Trong một số ít những người có gan nhiễm mỡ, có các nguyên nhân gây viêm nhiễm mỡ trong gan. Điều này có thể làm giảm khả năng của gan trong những hoạt động và dẫn đến biến chứng.
Bệnh liên quan đến xơ gan mỡ không do rượu. Gan viêm dẫn đến sẹo của mô gan. Với thời gian, sẹo có thể trở nên nghiêm trọng mà gan không còn chức năng đầy đủ (suy gan).
Yếu tố nguy cơ
Một loạt các bệnh và vấn đề có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bao gồm:
Một số thuốc.
Phẫu thuật cắt dạ dày.
Cholesterol cao.
Mức chất béo trung tính trong máu cao.
Suy dinh dưỡng.
Hội chứng chuyển hóa.
Bệnh béo phì.
Giảm cân nhanh chóng.
Chất độc và hóa chất, chẳng hạn như thuốc trừ sâu.
Tiểu đường tuýp 2.
Bệnh Wilson.
Kiển tra và chẩn đoán
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu bao gồm:
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm chức năng gan, bao gồm kiểm tra của các men gan, có thể giúp bác sĩ chẩn đoán.
Hình ảnh
Hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).
Giải phẫu bệnh mô gan
Nếu nghi ngờ có một hình thức nghiêm trọng hơn của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục để loại bỏ một mẫu mô từ gan (sinh thiết gan). Các mẫu mô được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm những dấu hiệu của chứng viêm và sẹo. Sinh thiết gan thường được thực hiện bằng cách sử dụng cây kim dài đưa qua da và vào gan để loại bỏ các tế bào gan (kim sinh thiết).
Phương pháp điều trị và thuốc
Không có tiêu chuẩn điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu tồn tại. Thay vào đó, các bác sĩ thường làm việc để điều trị các yếu tố nguy cơ góp phần vào bệnh gan. Ví dụ, nếu bị béo phì, bác sĩ sẽ giúp giảm cân thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục, và trong một số trường hợp thuốc và phẫu thuật. Nếu một loại thuốc gây ra bệnh gan nhiễm mỡ, bác sĩ sẽ cố gắng để chuyển đến một loại thuốc khác.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Cùng với sự giúp đỡ của bác sĩ, có thể thực hiện các bước để kiểm soát bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Có thể:
Giảm trọng lượng
Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, giảm số lượng calo ăn mỗi ngày và tăng hoạt động thể chất để giảm cân. Nếu đã cố gắng để giảm cân trong quá khứ và đã không thành công, hãy hỏi bác sĩ để được giúp đỡ.
Chọn chế độ ăn uống khỏe mạnh
Ăn chế độ ăn uống lành mạnh, đó là nhiều trái cây và rau quả. Giảm lượng chất béo bão hòa trong chế độ ăn và thay vì chọn chất béo chưa bão hòa, như thấy trong cá, dầu ô liu và hạt. Bao gồm cả các loại ngũ cốc trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như toàn bộ bánh mì, lúa mì và gạo nâu.
Tập thể dục và chủ động hơn
Mục tiêu ít nhất 30 phút tập thể dục của hầu hết các ngày trong tuần. Kết hợp chặt chẽ hơn hoạt động trong ngày. Ví dụ, đi theo cầu thang thay vì thang máy. Đi bộ thay vì những chuyến đi ngắn trong xe. Nếu đang cố gắng giảm cân, có thể thấy rằng tập thể dục nhiều hơn là hữu ích. Nhưng nếu đã không tập luyện thường xuyên, hỏi bác sĩ và bắt đầu chậm.
Kiểm soát bệnh tiểu đường
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để luôn trong kiểm soát bệnh tiểu đường. Uống thuốc theo chỉ dẫn và giám sát chặt chẽ lượng đường trong máu.
Hạ cholesterol
Dựa trên ăn nhiều rau củ quả, tập thể dục, chế độ ăn uống và thuốc có thể giúp giữ cholesterol và chất béo trung tính ở mức khỏe mạnh.
Bảo vệ gan
Tránh những điều thêm căng thẳng vào gan. Ví dụ, không uống rượu. Thực hiện theo các hướng dẫn trên tất cả các loại thuốc.
Thay thế thuốc
Không có phương pháp điều trị thuốc thay thế đã được tìm thấy hữu ích trong điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu bổ sung vitamin cho việc điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, nhưng kết quả đáng thất vọng. Về lý thuyết, sinh tố được gọi là chất chống oxy hóa có thể giúp bảo vệ gan bằng cách giảm hoặc trung hoà các thiệt hại gây ra do viêm. Nhưng các nghiên cứu bổ sung vitamin không có được hỗ trợ này.
Cách an toàn nhất để tăng chất chống oxy hóa là ăn nhiều trái cây và rau quả. Nếu đang quan tâm đến việc bổ sung vitamin, mặc dù, nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro. Liều lượng lớn các chất bổ sung vitamin có thể không có lợi hoặc gây ra các biến chứng khác.
Phòng chống
Để giảm nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, cố gắng:
Chọn một chế độ ăn uống khỏe mạnh. Chọn một chế độ ăn uống thực vật khỏe mạnh đó là nhiều trái cây, rau, ngũ cốc và các chất béo lành mạnh.
Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, giảm số calo ăn mỗi ngày và tập thể dục nhiều hơn nữa. Nếu có một trọng lượng khỏe mạnh, làm việc để duy trì nó bằng cách chọn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục.
Sử dụng hóa chất cẩn thận. Thực hiện theo các hướng dẫn về hóa chất gia dụng. Nếu làm việc với hóa chất, thực hiện các biện pháp an toàn theo yêu cầu của nhà sản xuất.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
