Định nghĩa
Gan to mô tả kích thước gan lớn hơn bình thường. Gan là một cơ quan được thấy ở phần trên bên phải của bụng.
Gan to không phải là bệnh. Thay vào đó, là một dấu hiệu của một vấn đề cơ bản, chẳng hạn như bệnh gan, suy tim sung huyết hoặc ung thư.
Điều trị bao gồm việc xác định gan to và kiểm soát các nguyên nhân cơ bản của tình trạng này.
Các triệu chứng
Gan to có thể không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng.
Khi gan to xảy ra do bệnh gan, nó có thể được kèm theo:
Đau bụng.
Mệt mỏi.
Vàng da và lòng trắng của mắt.
Hẹn với bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng lo lắng.
Nguyên nhân
Nhiều bệnh và vấn đề có thể gây ra gan to, bao gồm:
Bệnh gan
Xơ gan.
Viêm gan do virus, bao gồm cả viêm gan A, B và C hoặc gây ra bởi tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Bệnh gan rượu.
Protein bất thường tích tụ trong gan (amyloidosis).
Tích lũy đồng trong gan (Wilson's disease).
Chất béo tích tụ trong gan (Gaucher).
U nang gan.
Khối u không phải ung thư gan, bao gồm cả u mao mạch và u tuyến.
Cản trở túi mật hoặc ống mật.
Viêm gan nhiễm độc..
Ung thư
Ung thư bắt đầu ở một phần khác của cơ thể và lan đến gan.
Ung thư bạch cầu.
Ung thư gan.
Lymphoma.
Tim và các vấn đề mạch máu
Tắc nghẽn của các tĩnh mạch gan (hội chứng Budd-Chiari).
Ngất.
Tình trạng viêm của các mô xung quanh tim (viêm màng ngoài tim).
Vấn đề với van ba lá của tim (hở van ba lá).
Yếu tố nguy cơ
Có thể có nhiều khả năng trải nghiệm gan to nếu có một bệnh gan. Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bệnh gan bao gồm:
Sử dụng quá nhiều rượu. Uống một lượng lớn rượu có thể gây hại cho gan.
Dùng liều lớn thuốc toa. Dùng lớn hơn liều được đề nghị của một số loại thuốc kê toa, chẳng hạn như acetaminophen, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
Một số thảo dược bổ sung. Một số bổ sung có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan, bao gồm cohosh đen và cây tầm gửi.
Một số bệnh nhiễm trùng. Các bệnh truyền nhiễm có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan bao gồm sốt rét và sốt Q.
Bệnh viêm gan vi rút. Viêm gan A, B và C có thể gây tổn thương gan.
Kiểm tra và chẩn đoán
Kiểm tra lâm sàng để phát hiện gan to
Bác sĩ có thể xác định gan to bởi khám bụng. Các bác sĩ có thể ước lượng kích thước của gan bằng cảm giác nó được mở rộng dưới lồng xương sườn. Bác sĩ cũng có thể lưu ý các cấu trúc của gan. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, lá gan to có thể cảm thấy mềm mại, cứng hoặc bất thường. Đôi khi u có mặt.
Các thủ tục bổ xung
Sau khi bác sĩ xác định gan to, các xét nghiệm khác, thủ tục có thể được đề nghị để tìm hiểu nguyên nhân. Bổ sung và thủ tục có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu. Một mẫu máu có thể được kiểm tra để xác định mức men gan. Điều này có thể cung cấp manh mối về sức khỏe của gan. Xét nghiệm máu cũng có thể thấy virus có thể gây ra gan to, chẳng hạn như các vi rút viêm gan.
Hình ảnh. Hình ảnh cho phép bác sĩ kiểm tra gan bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm.
Sinh thiết gan. Bác sĩ có thể khuyên sinh thiết gan, thu thập mô gan để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết gan thường được thực hiện bằng cách sử dụng cây kim, dài và mỏng đưa qua da và vào gan. Mũi kim rút ra một lõi mô mà sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm. Phòng thí nghiệm xét nghiệm có thể tiết lộ nguyên nhân gây gan to.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị bệnh gan liên quan đến việc chẩn đoán và điều trị tình trạng cơ bản gây ra nó.
Thay thế thuốc
Một số thảo dược sử dụng như là phương pháp điều trị thay thế có thể có hại cho gan. Để bảo vệ gan, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro tiềm năng trước khi dùng:
Black cohosh.
Một số loại dược thảo Trung Quốc, bao gồm ma hoàng.
Chaparral.
Comfrey.
Cây thạch tâm.
Greater cây hoàng liên.
Cà phê.
Cây tầm gởi.
Xương sọ.
Cây nư lang hoa.
Phòng chống
Để giảm nguy cơ bệnh gan, có thể:
Chọn một chế độ ăn uống khỏe mạnh. Chọn một chế độ ăn uống đầy đủ các loại trái cây, rau và ngũ cốc.
Uống rượu vừa phải. Giới hạn mình một ly một ngày cho phụ nữ và người già, hoặc hai ly một ngày đối với nam giới.
Thực hiện theo hướng dẫn khi dùng thuốc. Giới hạn các liều khuyến cáo khi dùng thuốc toa.
Hạn chế tiếp xúc với hóa chất. Sử dụng bình phun chất tẩy rửa, thuốc trừ sâu và hoá chất độc hại khác chỉ trong khu vực thông thoáng. Ngoài ra, đeo găng tay, áo dài tay và mặt nạ.
Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Nếu trọng lượng khỏe mạnh, làm việc để duy trì nó. Nếu cần phải giảm cân, cắt giảm số lượng calo ăn mỗi ngày và tăng số lượng tập thể dục hàng ngày. Hãy hỏi bác sĩ về những cách lành mạnh để giảm cân.
Bỏ hút thuốc. Nếu hút thuốc, bỏ thuốc lá. Hãy hỏi bác sĩ về các chiến lược để giúp bỏ thuốc lá. Nếu không hút thuốc, không bắt đầu.
Hãy cẩn thận với các chất bổ sung. Nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của thảo dược bồi dưỡng trước khi có chúng.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
