Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột

Định nghĩa

Các hạch bạch huyết là bộ tập trung của các tế bào có vai trò quan trọng trong khả năng của cơ thể chống lại bệnh tật. Trong viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột, các hạch bạch huyết trong màng ruột gắn vào thành bụng bị viêm - thường là do kết quả của một bệnh nhiễm trùng đường ruột.

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên và thường bắt chước các dấu hiệu và triệu chứng của viêm ruột thừa. Tuy nhiên, không giống như viêm ruột thừa, hiếm khi viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột nghiêm trọng và tự cải thiện trong một vài ngày hoặc vài tuần.

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể xảy ra ở trẻ em khỏe mạnh và không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, các hạch bạch huyết sưng được tìm thấy trong kiểm tra hình ảnh cho các vấn đề khác. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột không gây ra triệu chứng không phải là một mối quan tâm và ít khi cần đánh giá thêm.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột có thể kéo dài vài ngày hoặc kéo dài vài tuần. Chúng bao gồm:

Đau bụng, thường tập trung ở phía dưới bên phải, nhưng cơn đau đôi khi có thể lan rộng hơn.

Sốt.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Tiêu chảy.

Buồn nôn và ói mửa.

Thông thường cảm thấy không khỏe (mệt mỏi).

Đau bụng thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, và nó có thể khó để biết khi nào nó là một vấn đề cần quan tâm y tế. Nói chung, nếu đã bất ngờ đau, nặng bụng hoặc đau với sốt, tiêu chảy ra máu hoặc nôn mửa, hãy gọi cho bác sĩ ngay. Cũng gọi bác sĩ nếu các triệu chứng nhẹ không tốt hơn trong 5 ngày hoặc lâu hơn.

Nguyên nhân

Các hạch bạch huyết đóng một vai trò quan trọng trong khả năng của cơ thể chống lại bệnh tật. Khoảng 600 nút rải rác khắp cơ thể bẫy và tiêu diệt virus, vi khuẩn và sinh vật gây hại khác. Trong quá trình đó, các nút gần nhất với nhiễm trùng có thể trở nên đau và sưng lên - ví dụ, các hạch bạch huyết ở cổ có thể sưng lên khi có đau họng. Các nút khác cũng thường sưng lên nằm dưới cằm và ở nách và bẹn.

Mặc dù ít được biết đến, còn có các hạch bạch huyết trong trường mạc - các mô mỏng gắn ruột đến thành bụng. Nguyên nhân phổ biến nhất của các hạch mạc treo ruột sưng là nhiễm virus, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột - thường được gọi là cúm dạ dày. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể do nhiễm vi khuẩn Yersinia, có thể đến từ việc ăn thịt heo nấu chưa chín hoặc uống sữa chưa được tiệt trùng hoặc nước bị ô nhiễm.

Một số trẻ em phát triển một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên trước hoặc trong khi viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột, và các chuyên gia suy đoán rằng có thể có liên kết.

Yếu tố nguy cơ

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột - có hoặc không có triệu chứng - xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các điều kiện có thể được phổ biến hơn ở bé trai hơn là ở trẻ em gái.

Các biến chứng

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột thường tự cải thiện và ít khi gây biến chứng. Nhưng nếu các hạch bạch huyết bị sưng là do nhiễm khuẩn nặng mà không được điều trị, các vi khuẩn có thể lây lan sang máu, nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng (nhiễm trùng huyết).

Kiểm tra và chẩn đoán

Bác sĩ có thể kiểm tra lịch sử y tế và hỏi các dấu hiệu và triệu chứng khi nào và phát triển thế nào. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để giúp chẩn đoán, bao gồm:

Xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem đã bị nhiễm trùng và những loại nhiễm trùng.

Nghiên cứu hình ảnh. Cắt lớp vi tính (CT) bụng có thể giúp phân biệt giữa viêm ruột thừa và viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột. Siêu âm bụng cũng có thể được sử dụng.

Phương pháp điều trị và thuốc

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột nhẹ, không biến chứng và những người do virus gây ra thường tự cải thiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Để giúp giảm bớt sự khó chịu, thuốc giảm đau giảm sốt có thể giúp đỡ. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng trung bình đến nặng do vi khuẩn.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Đối với viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột đau đớn và sốt:

Nghỉ ngơi nhiều. Có thể giúp hồi phục.

Uống nước. Chất lỏng giúp ngăn ngừa mất nước từ nôn mửa, sốt và tiêu chảy.

Áp nhiệt ẩm. Khăn ẩm ấm áp cho vùng bụng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP