Chứng sa sút trí tuệ ảnh hưởng đến ba khu vực của não:
Hầu hết các trường hợp sa sút trí tuệ là do một căn bệnh nào đó gây ra và không thể hồi phục. Lạm dụng rượu và ma túy đôi khi có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ. Trong những trường hợp đó, nó có thể đảo ngược những tổn thương trong não.
Bệnh Alzheimer là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất. Theo Hiệp hội Bệnh Alzheimer, từ 60 đến 80 phần trăm các trường hợp sa sút trí tuệ là do căn bệnh này gây ra. Các dấu hiệu ban đầu của bệnh Alzheimer bao gồm trầm cảm, quên tên và các sự kiện gần đây, tâm trạng chán nản. Tuy nhiên, trầm cảm không phải là một phần của bệnh Alzheimer’s. Đây là một chứng rối loạn riêng biệt phải được điều trị đặc biệt. Đôi khi, những người lớn tuổi bị trầm cảm bị chẩn đoán nhầm là mắc bệnh Alzheimer.
Bệnh Alzheimer được đặc trưng bởi sự chết dần của tế bào não. Khi bệnh tiến triển, mọi người cảm thấy bối rối và thay đổi tâm trạng. Họ cũng gặp khó khăn khi nói và đi lại. Người lớn tuổi có nhiều khả năng phát triển bệnh Alzheimer’s. Khoảng 5 phần trăm các trường hợp mắc bệnh Alzheimer là bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm, xảy ra ở những người ở độ tuổi 40 hoặc 50.
Loại sa sút trí tuệ phổ biến thứ hai là sa sút trí tuệ mạch máu. Nguyên nhân là do thiếu lưu lượng máu lên não. Chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể xảy ra khi bạn già đi và có thể liên quan đến bệnh xơ vữa động mạch hoặc đột quỵ.
Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể xuất hiện từ từ hoặc đột ngột, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Lú lẫn và mất phương hướng là những dấu hiệu ban đầu thường gặp. Càng về sau, mọi người cũng khó hoàn thành nhiệm vụ hoặc khó tập trung trong thời gian dài. Chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể gây ra các vấn đề về thị lực và đôi khi cả ảo giác.
Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy là do sự lắng đọng protein trong các tế bào thần kinh. Điều này làm gián đoạn các thông điệp hóa học trong não và gây mất trí nhớ và mất phương hướng.
Những người bị loại sa sút trí tuệ này cũng bị ảo giác thị giác và khó đi vào giấc ngủ vào ban đêm hoặc ngủ bất ngờ vào ban ngày. Họ cũng có thể bị ngất xỉu hoặc bị lạc hoặc mất phương hướng.
Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy có nhiều triệu chứng giống với bệnh Parkinson và Alzheimer. Ví dụ, nhiều người bị run tay, đi lại khó khăn và cảm thấy yếu.
Nhiều người mắc bệnh Parkinson giai đoạn cuối sẽ phát triển chứng sa sút trí tuệ. Các dấu hiệu ban đầu của loại sa sút trí tuệ này là các vấn đề về suy luận và phán đoán. Ví dụ: một người bị bệnh Parkinson sa sút trí tuệ có thể gặp khó khăn trong việc hiểu thông tin hình ảnh hoặc ghi nhớ cách thực hiện các công việc đơn giản hàng ngày. Họ thậm chí có thể có ảo giác khó hiểu hoặc đáng sợ.
Loại sa sút trí tuệ này cũng có thể khiến người bệnh cáu kỉnh. Nhiều người trở nên trầm cảm hoặc hoang tưởng khi bệnh tiến triển. Những người khác gặp khó khăn khi nói và có thể quên từ hoặc bị lạc trong cuộc trò chuyện.
Chứng mất trí nhớ tiền đình thái dương là thuật ngữ được dùng để mô tả một số loại sa sút trí tuệ, tất cả đều có một điểm chung: Chúng ảnh hưởng đến các phần phía trước và bên của não, là những khu vực kiểm soát ngôn ngữ và hành vi. Nó còn được gọi là bệnh Pick.
Chứng sa sút trí tuệ tiền đình thái dương ảnh hưởng đến những người trẻ từ 45 tuổi. Mặc dù các nhà khoa học không biết nguyên nhân gây ra nó, nhưng nó xảy ra trong các gia đình và những người mắc bệnh có đột biến ở một số gen nhất định, theo Hiệp hội bệnh Alzheimer Hoa Kỳ.
Chứng sa sút trí tuệ này gây mất ức chế và động lực, cũng như hành vi cưỡng chế. Nó cũng khiến mọi người gặp vấn đề với lời nói, bao gồm cả việc quên nghĩa của những từ thông thường.
Bệnh Wernicke, hoặc bệnh não Wernicke, là một loại rối loạn não do thiếu vitamin B1, dẫn đến chảy máu ở các phần dưới của não. Bệnh Wernicke có thể gây ra các triệu chứng thể chất như nhìn đôi và mất phối hợp cơ. Tại một thời điểm nhất định, các triệu chứng thực thể của bệnh Wernicke’s không được điều trị có xu hướng giảm và các dấu hiệu của hội chứng Korsakoff bắt đầu xuất hiện.
Hội chứng Korsakoff là một chứng rối loạn trí nhớ do bệnh Wernicke’s tiến triển gây ra. Những người mắc hội chứng Korsakoff có thể gặp khó khăn:
Hai tình trạng này có mối liên hệ với nhau và thường được nhóm lại với nhau thành một tình trạng, được gọi là hội chứng Wernicke-Korsakoff. Về mặt kỹ thuật, đây không phải là một dạng mất trí nhớ. Tuy nhiên, các triệu chứng tương tự như chứng sa sút trí tuệ và nó thường được phân loại với chứng sa sút trí tuệ.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff có thể là kết quả của suy dinh dưỡng hoặc nhiễm trùng mãn tính. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của sự thiếu hụt vitamin này là do nghiện rượu.
Đôi khi những người mắc hội chứng Wernicke-Korsakoff tạo ra thông tin để lấp đầy khoảng trống trong ký ức của họ mà không nhận ra họ đang làm gì.
Sa sút trí tuệ hỗn hợp đề cập đến tình trạng một người mắc nhiều hơn một loại sa sút trí tuệ. Chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp rất phổ biến, và sự kết hợp phổ biến nhất là sa sút trí tuệ mạch máu và Alzheimer’s. Có khoảng 45% số người bị sa sút trí tuệ mắc phải dạng sa sút trí tuệ hỗn hợp mà không biết.
Chứng sa sút trí tuệ hỗn hợp có thể gây ra các triệu chứng khác nhau ở những người khác nhau. Một số người bị mất trí nhớ và mất phương hướng đầu tiên, trong khi những người khác có những thay đổi về hành vi và tâm trạng. Hầu hết những người bị sa sút trí tuệ hỗn hợp sẽ gặp khó khăn khi nói và đi lại khi bệnh tiến triển.
Bệnh Huntington là một bệnh di truyền gây ra chứng mất trí. Bệnh Huntington gồm 2 loại: khởi phát vị thành niên và trưởng thành. Dạng vị thành niên hiếm hơn và gây ra các triệu chứng ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Dạng người lớn thường gây ra các triệu chứng đầu tiên ở một người khi họ ở độ tuổi 30 hoặc 40. Tình trạng này gây ra sự phá vỡ sớm các tế bào thần kinh của não, có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ cũng như suy giảm khả năng vận động.
Các triệu chứng liên quan đến bệnh Huntington bao gồm cử động bị suy giảm, chẳng hạn như co giật, đi lại khó khăn và khó nuốt. Các triệu chứng sa sút trí tuệ bao gồm:
Nhiều bệnh có thể gây ra sa sút trí tuệ trong giai đoạn sau. Ví dụ, những người bị bệnh đa xơ cứng có thể phát triển chứng sa sút trí tuệ. Những người nhiễm HIV cũng có thể bị suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ, đặc biệt nếu họ không dùng thuốc kháng virus.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh