Các loại Ung thư biểu mô vỏ thượng thận

Vỏ thượng thận sản xuất hormone điều chỉnh sự trao đổi chất và huyết áp. Vỏ thượng thận cũng sản xuất cortisol và các hormone nam giới được gọi là androgens, như testosterone. Ung thư biểu mô vỏ thượng thận có thể dẫn đến việc sản xuất quá nhiều hormon này.

Các loại Ung thư biểu mô vỏ thượng thận

Có hai loại ung thư biểu mô vỏ thượng thận.

Khối u chức năng tăng sản xuất hormone tuyến thượng thận. Với loại khối u này, một lượng lớn cortisol, testosterone và aldosterone thường được tìm thấy trong cơ thể. (Aldosterone là một hormone điều chỉnh huyết áp).
Các khối u không chức năng không làm tăng sản xuất hormone tuyến thượng thận.

Hầu hết các khối u ở tuyến thượng thận không phải là ung thư. Chỉ có 5 đến 10% khối u thượng thận là ác tính.

Nguyên nhân gì gây ung thư biểu mô vỏ thượng thận?

Nguyên nhân của ung thư biểu mô vỏ thượng thận vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, ung thư biểu mô vỏ thượng thận cũng có thể là một loại ung thư thứ phát. Ung thư thứ phát là loại ung thư xảy ra khi một dạng ung thư khác lan tới tuyến thượng thận.

Ai có nguy cơ bị ung thư biểu mô thượng thận?

Các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ đối với ung thư biểu mô vỏ thượng thận. Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn:

là nữ giới
đang ở độ tuổi từ 40 đến 50
có bệnh di truyền ảnh hưởng đến tuyến thượng thận
có một dạng ung thư khác đang xâm lấn

Trẻ em dưới 5 tuổi cũng có nguy cơ cao đối với tình trạng này. Hãy nhớ, ung thư biểu mô vỏ thượng thận là một bệnh ung thư hiếm gặp. Chỉ vì bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ mắc ung thư biểu mô vỏ thượng thận.

Triệu chứng của ung thư biểu mô vỏ thượng thận là gì?

Các triệu chứng của khối u chức năng phụ thuộc vào loại hormone mà thượng thận đang sản xuất.

Testosterone và các androgens khác:

tăng mọc lông trên mặt và cơ thể, đặc biệt ở phụ nữ
giọng trầm hơn ở nữ

Estrogen:

dấu hiệu sớm của tuổi dậy thì ở trẻ em
vú to ở nam giới

Aldosterone:

tăng cân
tăng huyết áp

Cortisol:

lượng đường trong máu cao và tăng huyết áp
yếu cơ ở chân
bầm tím
tăng cân quá mức ở ngực và bụng

Cả khối u chức năng và không chức năng có thể gây đau bụng nếu chúng trở nên to hơn. Các khối u không chức năng có thể không sản sinh bất kỳ sự thay đổi hormone nào hoặc không gây ra các triệu chứng cụ thể

Hội chứng Cushing là một tình trạng gây ra bởi khối u thượng thận sản xuất cortisol. Mặc dù ung thư biểu mô vỏ thượng thận có thể gây ra bệnh Cushing, nhưng hầu hết các khối u liên quan đến tình trạng này là lành tính. Nếu bạn mắc hội chứng Cushing, không có nghĩa là bạn bị ung thư.

Chẩn đoán ung thư biểu mô vỏ thượng thận

Để chẩn đoán ung thư biểu mô vỏ thượng thận, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám. Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm để kiểm tra lượng hormone của bạn. Điều này có thể yêu cầu xét nghiệm nước bọt, máu và nước tiểu.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn sử dụng xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để tìm khối u trên tuyến thượng thận của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

chụp cộng hưởng từ (MRI)
chụp CT
chụp cắt lớp PET

Nếu phát hiện một khối u, bạn có thể sẽ phải tiến hành sinh thiết. Sinh thiết cho phép bác sĩ kiểm tra xem các tế bào khối u là ung thư hay lành tính. Hầu hết các khối u thượng thận không phải là ung thư.

Xử lý ung thư biểu mô vỏ thượng thận

Bác sĩ sẽ phát triển kế hoạch điều trị dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, giới tính, độ tuổi và sức khoẻ tổng thể của bạn. Bác sĩ cũng có thể xác định giai đoạn ung thư của bạn. Xác định được giai đoạn ung thư sẽ giúp bác sĩ của bạn biết được về mức độ tiến triển của bệnh ung thư và có thể giúp xác định cách điều trị đúng.

Các giai đoạn của khối u được xác định như sau:

Các khối u giai đoạn 1 là các khối u nhỏ (dưới 5 cm) vẫn nằm trong các mô.
Các khối u giai đoạn 2 là các khối u lớn (trên 5 cm) vẫn nằm trong các mô.
Các khối u giai đoạn 3 là các khối u có bất kỳ kích cỡ nào đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó và mô mỡ.
Các khối u giai đoạn 4 là khối u có bất kỳ kích thước nào đã lan đến các cơ quan khác và các mô.

Các biện pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn

Hóa trị dùng thuốc để diệt các tế bào ung thư trong cơ thể. Những loại thuốc này có thể được uống đường miệng hoặc dùng qua tĩnh mạch.
Phẫu thuật có thể giúp cắt bỏ tuyến thượng thận và các mô xung quanh, nếu cần.
Xạ trị có thể được dùng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Có hai loại liệu pháp xạ trị. Xạ trị ngoài được áp dụng từ bên ngoài cơ thể bạn. Xạ trị trong được dùng các chất phóng xạ trực tiếp vào khối u, bên trong cơ thể. Catheter, kim, hoặc dây dẫn có thể được sử dụng để điều trị trong.
Liệu pháp sinh học sử dụng hệ miễn dịch và cơ thể của bạn để tiêu diệt ung thư.

Tiên lượng

Giai đoạn ung thư của bạn có thể ảnh hưởng đến việc điều trị. Bác sĩ sẽ yêu cầu theo dõi để kiểm tra phản ứng của bạn đối với điều trị ung thư. Đôi khi khối u có thể trở lại, và bạn có thể cần điều trị thêm.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ theo dõi sức khoẻ của bạn cho những vấn đề tiềm ẩn khác liên quan đến ung thư biểu mô vỏ thượng thận. Sự thay đổi hormone gây ra bởi khối u chức năng có thể dẫn đến các triệu chứng bổ sung. Quá trình điều trị bạn nhận được có thể tập trung vào việc giúp giải quyết những triệu chứng bổ sung này.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP