I. ĐỊNH NGHĨA
Gãy xương gò má cung tiếp là tình trạng tổn thương gãy, gián đoạn xương gò má cung tiếp.
II. NGUYÊN NHÂN
- Tai nạn giao thông.
- Tai nạn lao động.
- Tai nạn sinh hoạt…
III. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định
1.1. Lâm sàng
- Sưng nề, biến dạng mặt.
- Tụ máu quanh hốc mắt bên chấn thương.
- Ấn có điểm đau chói tương ứng điểm gãy.
- Sờ thấy dấu hiệu bậc thang, mất liên tục tại vị trí tương ứng điểm gãy.
- Há miệng hạn chế.
- Khớp cắn đúng.
- Có thể có dấu hiệu tê môi trên bên gãy.
- Có thể có dấu hiệu song thị.
1.2 Cận lâm sàng
X quang: Phim Hirtz, Blondeau, CT Scanner, Conebeam CT.
Thấy có hình ảnh đƣờng gãy và mức độ di lệch xương.
2. Chẩn đoán phân biệt
Gãy xương gò má cung tiếp luôn có các triệu chứng lâm sàng và X quang rõ rệt nên không cần chẩn đoán phân biệt.
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc
- Nắn chỉnh lại xương gãy.
- Cố định xương gãy.
- Ngăn ngừa các biến chứng xảy ra.
- Điều trị phải phục hồi chức năng và thẩm mỹ.
2. Điều trị cụ thể
Tùy từng trường hợp có thể điều trị nắn chỉnh không phẫu thuật hoặc phẫu thuật.
a. Điều trị nắn chỉnh không phẫu thuật
- Áp dụng với các trường hợp gãy ít di lệch.
- Dùng dụng cụ thích hợp nắn chỉnh đƣa các phần xương gãy về đúng vị trí giải phẫu.
b. Điều trị phẫu thuật
- Áp dụng với các trường hợp gãy di lệch.
- Điều trị
- Rạch da và niêm mạc.
- Bộc lộ các đầu xương gãy.
- Kiểm soát và nắn chỉnh các đầu xương gãy về vị trí giải phẫu.
- Kết hợp xương bằng chỉ thép hoặc nẹp vít.
- Khâu đóng phần mềm theo các lớp giải phẫu.
- Điều trị kháng sinh toàn thân, chống viêm, giảm đau.
V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
1. Tiên lượng
Nếu được điều trị kịp thời và đúng kỹ thuật sẽ phục hồi đầy đủ chức năng và thẩm mỹ của mặt.
2. Biến chứng
- Mất cảm giác ở vùng dây thần kinh dƣới ổ mắt chi phối.
- Viêm xoang hàm.
VI. PHÒNG BỆNH
- Các biện pháp đề phòng tai nạn giao thông.
- Có các phương tiện bảo hộ trong lao động và sinh hoạt.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
