Rối loạn khoái cảm ở nữ giới

1. Khái niệm

Rối loạn khoái cảm ở nữ giới là tình trạng giảm hoặc mất khả năng đạt được khoái cảm và/hoặc cực khoái trong hoạt động tình dục, mặc dù có đầy đủ điều kiện về kích thích tình dục và mối quan hệ tình cảm thuận lợi. Đây là một trong những dạng phổ biến của rối loạn chức năng tình dục nữ và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống cũng như hạnh phúc gia đình.

2. Phân biệt khoái cảm và cực khoái

Khoái cảm: Cảm giác dễ chịu trong quá trình hoạt động tình dục, xuất hiện ở các giai đoạn hưng phấn và cao trào.
Cực khoái: Cảm giác đỉnh điểm, thỏa mãn hoàn toàn, thường chỉ kéo dài vài giây, sau đó là giai đoạn thư giãn và mất đáp ứng tình dục tạm thời.

Đặc điểm tình dục nữ cho phép một số phụ nữ có thể đạt được nhiều cực khoái liên tiếp trong một lần giao hợp nếu được kích thích phù hợp.

3. Tỷ lệ và đặc điểm

Các nghiên cứu về chức năng tình dục ở phụ nữ Á Đông cho thấy tỷ lệ đạt cực khoái thấp hơn so với các quần thể khác, chủ yếu do:

Thời gian đáp ứng tình dục kéo dài.
Giai đoạn từ hưng phấn đến cực khoái diễn tiến chậm.
Cần có sự khởi đầu đủ lâu để đạt được trạng thái kích thích đầy đủ.

Khoảng 25% phụ nữ có thể đạt cực khoái nhờ kích thích trực tiếp đúng vùng sinh dục thích hợp, ngay cả khi giao hợp thông thường không tạo được cực khoái.

4. Nguyên nhân rối loạn khoái cảm ở nữ

4.1. Nguyên nhân sinh lý

Suy giảm nội tiết tố (ví dụ: estrogen, androgen) do tuổi tác hoặc rối loạn nội tiết bẩm sinh.
Các tổn thương hoặc thay đổi sau sinh, sau thủ thuật nạo phá thai.
Tác động của thói quen thủ dâm quá mức, dẫn đến giảm đáp ứng với kích thích tình dục tự nhiên.
Rối loạn bản dạng giới.

4.2. Nguyên nhân tâm lý - xã hội

Sang chấn tâm lý: Tiền sử bị xâm hại tình dục, cưỡng bức hoặc các cú sốc tinh thần khác.
Căng thẳng kéo dài, stress trong công việc hoặc gia đình.
Xung đột nội tâm chưa được giải quyết.
Thiếu giao tiếp tình dục hoặc không chia sẻ cảm xúc với bạn tình.

Các yếu tố tâm lý này có thể gây ức chế hệ thần kinh trung ương, cản trở sự hình thành và duy trì cung phản xạ khoái cảm.

5. Chẩn đoán

Chẩn đoán rối loạn khoái cảm nữ dựa trên:

Khai thác kỹ tiền sử y khoa, tâm lý và tình dục.
Đánh giá sự toàn vẹn của mối quan hệ tình cảm giữa hai bạn tình.
Loại trừ các nguyên nhân thực thể (nội tiết, thần kinh, phụ khoa).

6. Hướng quản lý và điều trị

Giáo dục sức khỏe tình dục: Tăng cường hiểu biết về chức năng tình dục và đáp ứng sinh lý bình thường của nữ giới.
Tâm lý trị liệu: Hỗ trợ xử lý sang chấn, cải thiện giao tiếp và giải quyết xung đột cá nhân.
Can thiệp nội tiết: Bổ sung hormon nếu có chỉ định, ví dụ như liệu pháp estrogen đối với phụ nữ mãn kinh.
Trị liệu cặp đôi: Khuyến khích xây dựng sự tin tưởng, tôn trọng và giao tiếp cởi mở giữa hai người.
Điều chỉnh hành vi: Hướng dẫn kỹ thuật quan hệ tình dục phù hợp, kéo dài giai đoạn khởi động để đạt được đáp ứng tốt hơn.

7. Khuyến nghị

Tình dục là một phần tự nhiên và quan trọng của cuộc sống, góp phần duy trì sự cân bằng nội tiết, cải thiện tinh thần và tăng cường sức khỏe tổng thể. Phụ nữ nên:

Chủ động nhận diện và giải quyết các rào cản đối với chức năng tình dục.
Tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên môn kịp thời nếu gặp các vấn đề tình dục không thể tự cải thiện.
Xây dựng thái độ tích cực và cởi mở đối với đời sống tình dục để tăng cường hạnh phúc cá nhân và gia đình.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

facebook.com/BVNTP