Ngứa dương vật: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Ngứa vùng sinh dục nam, đặc biệt là ở dương vật, là một biểu hiện thường gặp và có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm cả bệnh lý da liễu, viêm nhiễm và các yếu tố cơ học. Việc xác định nguyên nhân chính xác đóng vai trò quan trọng trong định hướng điều trị hiệu quả.

1. Các nguyên nhân thường gặp gây ngứa dương vật

1.1. Bệnh vảy nến vùng sinh dục

Vảy nến là bệnh lý da tự miễn, có thể biểu hiện tại vùng sinh dục dưới dạng các mảng đỏ giới hạn rõ, có thể kèm bong vảy mỏng và ngứa. Tổn thương có thể xuất hiện ở cả bệnh nhân đã hoặc chưa cắt bao quy đầu.

1.2. Viêm da cơ địa (Eczema)

Viêm da cơ địa có thể ảnh hưởng đến mọi vùng da, bao gồm cả dương vật, biểu hiện bằng hồng ban, ngứa, bong vảy và khô da. Yếu tố cơ địa và môi trường đóng vai trò trong cơ chế bệnh sinh.

1.3. Phản ứng dị ứng tiếp xúc

Tiếp xúc với các chất gây kích ứng hoặc dị ứng như chất tẩy rửa, nước hoa, thuốc diệt tinh trùng, hoặc latex trong bao cao su có thể gây viêm da tiếp xúc dị ứng, biểu hiện bằng ngứa, đỏ da và phát ban vùng sinh dục.

1.4. Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs)

Một số STIs như herpes sinh dục, giang mai, lậu, HIV có thể gây tổn thương da và niêm mạc vùng sinh dục, kèm theo ngứa, phỏng nước, loét hoặc tiết dịch bất thường.

1.5. Viêm quy đầu

Viêm quy đầu thường gặp ở nam giới chưa cắt bao quy đầu, có thể do vệ sinh kém, nhiễm khuẩn, dị ứng hoặc các bệnh lý mạn tính như đái tháo đường. Triệu chứng bao gồm đỏ, sưng, ngứa, tiết dịch hôi và đau.

1.6. Nhiễm nấm Candida

Nhiễm nấm Candida albicans là nguyên nhân thường gặp gây ngứa và đỏ vùng quy đầu hoặc thân dương vật. Trường hợp nặng có thể xuất hiện dịch trắng và kích ứng rõ. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị kháng nấm tại chỗ.

1.7. Ma sát cơ học

Ma sát do mặc đồ lót quá chật, quan hệ tình dục hoặc thủ dâm quá mức có thể gây kích ứng cơ học, dẫn đến đỏ da và ngứa nhẹ đến vừa.

1.8. Bệnh lichen xơ hóa (lichen sclerosus)

Bệnh lý da hiếm gặp này gây nên các mảng trắng tại vùng sinh dục, kèm theo ngứa, đau, phỏng rộp, chảy máu hoặc tạo sẹo. Thường gặp ở nam chưa cắt bao quy đầu.

1.9. Bệnh Peyronie (Cong dương vật bệnh lý)

Bệnh đặc trưng bởi sự hình thành các mảng xơ cứng (fibrous plaques) trong thể hang, gây cong dương vật và có thể đau, khó chịu trong quan hệ. Ngứa vùng sinh dục có thể xảy ra trong giai đoạn viêm sớm.

1.10. Lông mọc ngược

Lông vùng sinh dục có thể mọc ngược sau khi cạo hoặc tẩy lông, dẫn đến viêm nang lông, nổi nốt đỏ, đau và ngứa nhẹ.

1.11. Viêm đường tiết niệu dưới (UTI)

Mặc dù ít gặp ở nam giới, viêm niệu đạo hoặc bàng quang vẫn có thể gây rát, ngứa hoặc nóng râm ran sau tiểu tiện. Vi khuẩn đường ruột là tác nhân thường gặp.

2. Ngứa dương vật ở trẻ em

Ở trẻ nhỏ, nguyên nhân thường gặp là hăm tã, viêm da kích ứng, nhiễm nấm hoặc eczema. Trẻ chưa cắt bao quy đầu có nguy cơ cao bị viêm quy đầu do vệ sinh khó khăn.

3. Biện pháp điều trị hỗ trợ tại nhà

• Vệ sinh vùng sinh dục nhẹ nhàng bằng nước ấm và xà phòng không mùi, không gây kích ứng.

• Giữ vùng sinh dục khô thoáng, tránh mặc đồ lót quá chật.

• Sử dụng kem dưỡng ẩm hoặc kem hydrocortisone bôi ngoài da (nếu không có chống chỉ định).

• Tránh quan hệ tình dục cho đến khi triệu chứng cải thiện.

• Chườm lạnh tại chỗ có thể giúp giảm ngứa.

4. Phòng ngừa

• Vệ sinh vùng sinh dục hàng ngày và sau quan hệ.

• Rửa tay trước và sau khi chạm vào vùng sinh dục.

• Hạn chế sử dụng các sản phẩm có thể gây dị ứng.

• Dùng bao cao su không chứa latex nếu có tiền sử dị ứng.

• Nếu chưa cắt bao quy đầu, cần tuột bao quy đầu để rửa sạch vùng quy đầu mỗi ngày.

5. Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bệnh nhân cần được khám và tư vấn y tế khi ngứa kéo dài, kèm theo tiết dịch bất thường, đau, sưng, loét hoặc có tiền sử quan hệ không an toàn. Việc chẩn đoán sớm giúp điều trị hiệu quả và phòng ngừa biến chứng.