MỤC ĐÍCH VÀ NGUYÊN LÝ
Mục đích:
Phát hiện kháng thể (Ab) của Mycoplasmapneumoniae.
Nguyên lý:
Nguyên lý kỹ thuật ELISA (miễn dịch gắn enzym) gián tiếp.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện:
Người thực hiện: Nhân viên xét nghiệm đã được đào tạo và có chứng chỉ hoặc chứng nhận về chuyên ngành vi sinh.
Người nhận định và phê duyệt kết quả: Người thực hiện có trình độ đại học hoặc sau đại học về chuyên ngành vi sinh.
Phương tiện, hóa chất (Ví dụ hoặc tương đương):
Trang thiết bị:
Dàn máy ELISA.
Máy ly tâm.
Tủ lạnh 4oC – 8oC.
Tủ âm sâu (-20oC) hoặc (-70oC) (nếu có).
Các pipet đơn kênh thể tích từ 10µl đến 1000µl .
Micropipette.
Dụng cụ, hóa chất và vật tư tiêu hao (bao gồm nội kiểm, ngoại kiểm).
Ghi chú:
Chi phí ngoại kiểm cho quy trình kỹ thuật được tính cụ thể theo chương trình ngoại kiểm (EQAS) là 1/50 tổng chi phí dụng cụ, hóa chất, vật tư tiêu hao (với số lần ngoại kiểm trung bình 3 lần / 1 năm).
Bệnh phẩm:
Huyết thanh ho c huyết tương.
Phiếu xét nghiệm:
Điền đầy đủ thông tin theo mẫu yêu cầu.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Các bước tiến hành thực hiện theo phương tiện, hóa chất được ví dụ ở trên.
Lấy bệnh phẩm:
Theo đúng quy định của chuyên ngành vi sinh.
Tiến hành kỹ thuật:
Bộ sinh phẩm Mycoplasma pneumoniae IgA/IgG/IgM (Serion) (VD hoặc tương đương).
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Điều kiện của phản ứng:
Cơ chất trắng cần phải < 0.25 OD.
Chất chứng âm phải âm tính.
Giá trị OD của chất chứng dương và giá trị OD trung bình của huyết thanh ngưỡng cần phải nằm trong khoảng hợp lý, được lấy từ giấy chứng nhận kiểm soát chất lượng đặc hiệu theo lô của bộ xét nghiệm (sau khi trừ đi cơ chất trắng).
Sự biến thiên của giá trị OD của huyết thanh chuẩn hoặc huyết thanh chứng không được cao hơn 20%.
Nếu một trong các điều kiện trên không đạt, phải chạy lại xét nghiệm.
Diễn giải kết quả:
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Sai sót:
Có thể xảy ra hiện tượng âm tính giả hoặc dương tính giả, thông thường do:
Thực hiện sai các bước trong quy trình hướng dẫn.
Chứng âm và những mẫu bệnh phẩm âm tính bị nhiễm chéo bởi huyết thanh / huyết tương có nồng độ kháng thể cao.
Dung dịch cơ chất bị nhiễm bởi các tác nhân oxid hoá (thuốc tẩy, ion kim loại…) .
Dung dịch dừng phản ứng bị nhiễm bẩn.
Xử trí:
Tuân thủ đúng các bước qui trình hướng dẫn của nhà sản xuất và hướng dẫn và độ ổn định hóa chất xét nghiệm trong bộ sinh phẩm sử dụng.
Kiểm tra và vệ sinh máy rửa thường xuyên trước và sau khi làm xét nghiệm.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh