Khi có thai, tử cung có rất nhiều thay đổi. Phần eo tử cung là phần nằm giữa thân tử cung ở phía trên và cổ tử cung ở phía dưới. Trong thai kỳ, đoạn eo sẽ biến đổi thành đoạn dưới tử cung vào những tháng cuối của thai kỳ.
Vị trí bánh nhau bình thường nằm ở đáy tử cung, khi một phần hay toàn bộ bánh nhau nằm ở vùng đoạn dưới tử cung gọi là nhau tiền đạo. Nhau tiền đạo có nguy cơ gây xuất huyết âm đạo trầm trọng dẫn đến nguy hiểm tính mạng người mẹ và nguy cơ thai non tháng (30-40%).
Nhau tiền đạo có 3 dạng:
- Nhau bám thấp: khi một phần bánh nhau bám ở đoạn dưới, nhưng mép bánh nhau chưa tới lỗ cổ tử cung.
- Nhau bám mép khi bờ nhau nằm sát mép lỗ trong cổ tử cung.
- Nhau tiền đạo bán trung tâm khi bánh nhau che một phần lỗ trong cổ tử cung.
- Nhau tiền đạo trung tâm khi nhau che kín hết lỗ trong của cổ tử cung.
Trường hợp nhau bám tới mép cổ tử cung là một dấu hiệu báo động có khả năng nhau tiền đạo, nhưng sẽ được theo dõi và chẩn đoán xác định vào tháng cuối. Sản phụ nên đi khám theo sự hướng dẫn của bác sĩ và nghỉ ngơi nhiều, tránh giao hợp.
.png)
Một số yếu tố dưới đây có thể sẽ làm tăng nguy cơ mẹ bầu mắc hiện tượng nhau bám mép cổ tử cung nói riêng và nhau tiền đạo nói chung như:
- Mẹ bầu trải qua sinh đẻ nhiều lần.
- Có tiền sử nạo phá thai hay sảy thai nhiều lần.
- Tiền sử viêm nhiễm cổ tử cung.
- Mẹ bầu đã mắc nhau tiền đạo ở những lần mang thai trước.
- Mang đa thai nên thai rất lớn.
- Tử cung có hình dáng bất thường.
- Thai phụ sử dụng nhiều chất kích thích, nhất là hút thuốc lá.
- Mang thai khi đã trên 35 tuổi.
Mẹ bầu có thể nhận biết các dấu hiệu biểu hiện của nhau bám mép cổ tử cung tuỳ vào mức độ nặng nhẹ của bệnh. Trong đó, có một số triệu chứng tiểu biểu mà chị em có thể nhận biết rõ ràng nhất như:
- Âm đạo chảy máu bất thường có thể là máu đỏ tươi hay máu cục. Mà mẹ không thấy đau đớn và thường xảy ra ở tam cá nguyệt thứ 3.
- Xuất huyết âm đạo cũng tự khỏi mà không cần điều trị. Nhưng mẹ bầu có thể thấy nó tái phát lại sau một vài ngày hay 1 vài tuần và chú ý là lượng máu ngày càng tăng.
- Một số mẹ bầu có thể xuất hiện kèm theo cơn đau bụng do cổ tử cung co thắt.
BS Dương Mộng Thu Hà - Phó trưởng khoa Sản phụ
