Thai ngoài tử cung: trường hợp song thai đặc biệt với một thai trong tử cung và một thai ngoài tử cung cùng tồn tại tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Thai ngoài tử cung là một biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ, khi phôi thai phát triển bên ngoài tử cung, thường gặp nhất ở vòi trứng. Đặc biệt, trường hợp thai ngoài rất hiếm gặp: song thai với một thai trong tử cung và một thai ngoài tử cung cùng tồn tại, chỉ xảy ra ở khoảng 1/30.000 trường hợp mang thai tự nhiên và khoảng trên 1/100 trường hợp thụ tinh ống nghiệm. Đây là một thách thức lớn nhưng cũng là cơ hội để minh chứng khả năng xử trí hiệu quả của bác sĩ lâm sàng.

Ngày 22/12/2024, Khoa Phụ sản – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tiếp nhận một bệnh nhân nữ 30 tuổi trong tình trạng đau bụng dữ dội, huyết áp giảm nghiêm trọng. Bệnh nhân có tiền sử sinh thường 2 con, trễ kinh 3 tuần nhưng chưa khám thai. Kết quả siêu âm cho thấy có một phôi thai sống trong tử cung (khoảng 6–7 tuần), dịch tự do trong ổ bụng lượng nhiều nghĩ máu và  khối dạng nang thành không đều ở hố chậu phải.

 

Xử trí kịp thời, cứu sống cả mẹ và thai

Sau khi khai thác tình trạng bệnh, các bác sĩ khoa Sản bệnh viện Nguyễn Tri Phương ban đầu đánh giá đây là 1 trường hợp cần phẫu thuật cấp cứu và truyền máu khẩn vì bệnh nhân có dấu hiệu sốc mất máu, nghi ngờ xuất huyết nội do nang hoàng thể vỡ. Ca phẫu thuật ghi nhận hơn 1.100 ml máu trong ổ bụng và phát hiện có khối thai vỡ tại vòi trứng phải. Các bác sĩ đã thực hiện cắt vòi trứng phải để cầm máu, đồng thời bảo toàn phôi thai trong tử cung.

Sau phẫu thuật, ngày 23/12/2024, siêu âm kiểm tra cho thấy phôi thai trong tử cung phát triển tốt # 7 tuần 1 ngày. Bệnh nhân hồi phục ổn định và được xuất viện trong những ngày tiếp theo.

 

Tại sao có thể mang thai ở 2 vị trí khác nhau?

Nguyên nhân thực sự của tình trạng này vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có hai giả thuyết như sau:

  • Thứ nhất, hai trứng có thể được thụ tinh độc lập bởi hai tinh trùng khác nhau cùng một lúc nhưng hai phôi lại làm tổ ở những vị trí khác nhau, một trong tử cung và một bên ngoài tử cung.
  • Thứ hai, sau khi thai ngoài tử cung đã phát triển, một trứng khác có thể được thụ tinh và làm tổ vào buồng tử cung.

Việc chẩn đoán thai ngoài tử cung và thai trong tử cung cùng tồn tại rất khó khăn trong các trường hợp cấp cứu phụ khoa vì các triệu chứng dễ bị che lấp và nhầm lẫn với các biến chứng thai kỳ sớm khác do có một thai trong tử cung.

 

Thông điệp từ khoa Sản - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Thai ngoài tử cung có thể xuất hiện ở bất kỳ ai, đặc biệt những người có tiền sử viêm vùng chậu, phẫu thuật vòi trứng hoặc sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Triệu chứng thường gặp gồm đau bụng, ra máu âm đạo bất thường, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn và tận tâm, Khoa Phụ sản – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương luôn sẵn sàng tiếp nhận và xử trí các ca bệnh phức tạp. Chúng tôi tự hào mang lại sự an tâm cho mẹ và bé trong suốt thai kỳ.

*** Lời khuyên: Nếu bạn trễ kinh, có dấu hiệu bất thường hoặc nghi ngờ mình mang thai, hãy đến ngay bệnh viện để kiểm tra. Đừng chủ quan – khám thai sớm chính là chìa khóa bảo vệ sức khỏe của bạn và bé yêu.

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Số điện thoại: 028.3923.4349

Địa chỉ: 468 Nguyễn Trãi, P.8, Q.5, TP.HCM

Hãy chia sẻ thông tin này để bảo vệ sức khỏe của bạn và những người thân yêu! ❤

(Bài viết được thực hiện bởi Khoa Phụ sản – Bệnh viện Nguyễn Tri Phương)

return to top