Vì sao phải chụp X-quang nha?
Khi khám răng miệng, nha sĩ nghi ngờ có những vấn đề mà không thể thấy bằng cách khám lâm sàng do những tổn thương có thể nằm ở những cấu trúc sâu bên trong răng, xương như là:
- Nhiễm trùng ở thân răng hoặc chân răng
- Những sâu răng giữa răng hoặc dưới chỗ trám cũ
- Những bất thường phát triển trong xương
- Tiêu xương quanh chân răng
Nha sĩ thường chụp phim X-quang gì?
Tuỳ theo mục đích khảo sát, các loại phim X-quang sau đây được chỉ định:
- Phim quanh chóp (periapical): khảo sát chân răng và xương quanh chân răng;
- Phim cắn cánh (bite-wing): khảo sát thân răng và xương quanh vùng cổ răng;
- Phim toàn cảnh (panoramic): Khảo sát toàn bộ răng và xương hàm cả hàm trên và hàm dưới;
- Phim mặt nghiêng (profile, cephalometric): khảo sát tương quan xương hàm và sọ;
- Phim cone-beam CT: Khảo sát 3 chiều (hình khối) các cấu trúc xương và răng.
Chụp phim X-quang nha khoa nhiễm bao nhiêu bức xạ?
Theo tiêu chuẩn của EPA (United States Environmental Protection Agency):
Một người Mỹ hằng năm chịu bức xạ nền (bao gồm tất cả các bức xạ môi trường sống) là 6.2 mSv (milisievert).
Theo IADA (International Atomic Energy Agency), liều bức xạ nhiễm khi chụp X-quang nha khoa:
- Phim quanh chóp và cắn cánh nhiễm 1–8 μSv (microsievert) = 0.001 - 0.008 mSv (milisievert)
- Phim toàn cảnh 4-30 μSv = 0.004 - 0.03mSv
- Phim mặt nghiêng 2-3 μSv = 0.002 - 0.003 mSv
- Phim cone-beam CT: 50 μSv - 100 μSv (tuỳ theo độ rộng chùm tia) = 0.05 - 0.1 mSv
Theo công thức 1 milisievert = 1000 microsievert có thể suy ra một năm có thể chụp:
- 775 - 6.200 phim quanh chóp hoặc phim cắn cánh;
- 206 - 1.500 phim toàn cảnh;
- 2.066 - 3.100 phim mặt nghiêng;
- 62 - 124 phim cone-beam CT.
Kết luận
- Nếu chụp phim x-quang quanh chóp, cắn cánh hay mặt nghiêng thì lượng bức xạ nhiễm thấp hơn lượng bức xạ tự nhiên của một ngày.
- Nếu chụp phim x-quang toàn cảnh thì lượng bức xạ nhiễm chỉ bằng lượng bức xạ tự nhiên của một vài ngày.
- Nếu chụp phim cone-beam CT có vẻ nhiễm nhiều hơn nhưng cũng không đáng ngại.
LƯU Ý: Thai phụ có thể chụp phim X-quang nha khoa không?
Trong hội nghị Sản-Phụ Khoa Mỹ (The American Congress of Obstetricians and Gynecologists) mới đây đã khuyên rằng: Nếu trì hoãn các điều trị nha khoa bao gồm cả chụp phim X-quang nha khoa có thể làm cho diễn tiến bệnh trở nên nghiêm trọng hơn (như nhiễm trùng nặng).
Bài viết có sử dụng nội dung từ các bài báo sau:
1. Radiation doses in dental radiology từ IADA (International Atomic Energy Agency)
2. Radiation Sources and Doses từ EPA (United States Environmental Protection Agency)
3. Dental X-rays tháng 7/2019 từ ADA (American Dental Association)
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
