AZELAIC ACID

Acid azelaic là gì?

Acid azelaic là một phân tử acid dicarboxylic có đặc tính chống viêm và chống oxy hóa, hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá và trứng cá đỏ sẩn, và một số tình trạng da khác.

Acid azelaic là sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa của nấm men Malassezia furfur (còn được gọi là Pityrosporum ovale). Ở một số quốc gia, acid azelaic có nồng độ 20% dạng kem và lotion. Một chế phẩm chứa acid azelaic 15 % dạng gel cũng đã được phê duyệt để sử dụng ở Hoa Kỳ cho bệnh trứng cá đỏ và một số quốc gia châu Âu cho cả bệnh trứng cá đỏ và mụn trứng cá.

Acid azelaic có tác dụng gì?

Acid azelaic chủ yếu được sử dụng như một phương pháp điều trị tại chỗ dành cho mụn trứng cá nhẹ đến trung bình và có thể được kết hợp với thuốc kháng sinh đường uống hoặc liệu pháp nội tiết. Thuốc có tác dụng cho cả nhân mụn và mụn trứng cá có viêm.

 Acid azelaic là một chất ức chế tyrosine, cũng có tác dụng giúp làm giảm sắc tố, do đó đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân da sẫm màu bị các vết thâm sau mụn dai dẳng (tăng sắc tố sau viêm) hoặc những bệnh nhân bị nám.

 Các sản phẩm chứa acid azelaic cũng có thể có các tác dụng trong điều trị:

• Sẩn trứng cá đỏ
• Lentigo maligna – u hắc tố ác tính tại chỗ, một loại ung thư tế bào hắc tố giai đoạn sớm (lưu ý acid azelaic không được khuyến cáo cho hầu hết các trường hợp tổn thương tiền ung thư này; phẫu thuật nên được lựa chọn đối với những tổn thương có thể loại bỏ)
• Viêm da quanh mắt
• Viêm da quanh miệng
• Rhinophyma (mũi sư tử)

 Các chống chỉ định của acid azelaic 

      Quá mẫn cảm với acid azelaic hoặc bất kỳ thành phần nào của sản phẩm (chẳng hạn như propylene glycol).

 Những thông tin thêm liên quan đến acid azelaic

     Acid azelaic có các tính chất sau:

• Kháng khuẩn - giảm sự phát triển của vi khuẩn trong nang lông (ví dụ: Cutibacterium acnes, còn được gọi là Proprionibacteriumacnes; và Staphylococcus cholermidis) bằng cách ức chế tổng hợp protein.
• Tiêu sừng và tiêu nhân mụn – điều chỉnh những rối loạn của tế bào lót nang lông bằng cách ức chế sự tăng sinh và biệt hóa các tế bào sừng.
• Kháng viêm - giảm viêm bằng cách loại bỏ các gốc tự do; đặc biệt, ức chế oxyoreductase ty thể và làm giảm việc sản xuất các dẫn xuất oxyge tiền viêm trong bạch cầu trung tính.

     Acid azelaic nên được thoa lên vùng da bị ảnh hưởng bởi mụn ngày một lần khi khởi đầu, sau đó khi dung nạp được có thể tăng lên thoa hai lần mỗi ngày sau khi làm sạch da kỹ lưỡng.

     Mụn đáp ứng chậm với điều trị. Sự cải thiện sẽ được thấy sau một tháng sử dụng acid azelaic. Kết quả tối đa sẽ nhận thấy sau sáu tháng sử dụng liên tục. Có thể tiếp tục điều trị một cách an toàn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm nếu tình trạng mụn vẫn còn.

 Những lợi ích của acid azelaic 

     Acid azelaic có cả đặc tính kháng viêm và giảm tình trạng tăng sắc tố. Đặc tính tiêu sừng vừa có tác dụng tẩy tế bào chết vừa có tác dụng tiêu nhân mụn. Chính vì vậy đây là một lựa chọn tốt để điều trị mụn trứng cá, với các tác dụng phụ nhẹ hơn so với các phương pháp điều trị khác mạnh hơn. Một số bằng chứng cho thấy acid azelaic có thể có hiệu quả tương tự như tretinoin trong điều trị mụn trứng cá.

       Acid azelaic không gây ra:

• Sự đề kháng của vi khuẩn đối với thuốc kháng sinh
• Giảm sản xuất bã nhờn
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Dính màu lên da hoặc quần áo
• Làm mất màu da hoặc quần áo

 Nhược điểm của acid azelaic 

• • Thời gian tác dụng thay đổi, tùy thuộc vào tình trạng da, mức độ nghiêm trọng, tone da và phản ứng của từng cá nhân với điều trị.
  • Thông thường tình trạng mụn được cải thiện sau khoảng bốn tuần điều trị. Đối với những bệnh nhân bị trứng cá đỏ có thể cần sử dụng tối đa 12 tuần trước khi làn da bắt đầu khá hơn.
  • Giúp làm sáng da (giảm sắc tố) rõ ràng hơn ở các tông màu da sẫm màu hơn.
  • Bằng chứng cho thấy acid azelaic có thể kém hiệu quả hơn trong điều trị mụn trứng cá so với benzoyl peroxide khi được đánh giá bằng cách sử dụng bảng tự đánh giá toàn cầu về cải thiện mụn trứng cá (PGA) của những người tham gia.

 Các tác dụng phụ và nguy cơ của acid azelaic 

      Acid azelaic không độc và hầu hết được dung nạp tốt. Tuy nhiên, có những làn da rất nhạy cảm hoặc bị viêm da cơ địa có thể cảm giác khó chịu khi thoa, và gây viêm da tiếp xúc kích ứng nhẹ.

      Hãy ngừng thoa và đến khám bác sĩ da liễu nếu gặp phải các tình trạng sau nghiêm trọng:

• • Đỏ da
  • Bong vảy
  • Ngứa
  • Bỏng rát

 Tình trạng hen suyễn diễn tiến xấu hơn cũng đã được báo cáo khi điều trị bằng acid azelaic; tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu cơn hen kịch phát xảy ra khi sử dụng.

BS Phan Vũ Lam Phương

https://dermnetnz.org/topics/azelaic-acid

Giới thiệu Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được triển khai dịch vụ thăm khám, chăm sóc và điều trị các tình trạng về da như mụn, sẹo, nám, tàn nhang… với tiêu chí đem lại sự thay đổi tích cực về diện mạo cũng như sự hài lòng của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ.

Với nguồn nhân lực chất lượng có chuyên môn cao là các Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ đến từ Bộ môn Da liễu - Đại học Y Dược TPHCM & Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có kinh nghiệm nhiều năm trong giảng dạy, nghiên cứu và điều trị Da liễu – Thẩm mỹ da; sẽ trực tiếp thăm khám, lên phác đồ điều trị và trực tiếp trị liệu cho bệnh nhân, đảm bảo hiệu quả cao nhất.

Thông tin liên hệ

• Đơn vị da liễu – Thẩm mỹ da Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. 

• Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

• Số điện thoại liên lạc (Trả lời trong ngày) : 0899777709 / Zalo/Viber