✴️ Phẫu thuật can lệch đầu dưới xương quay

ĐẠI CƯƠNG

Cal lệch là một trong các di chứng sau gẫy xương. Do cal lệch mà đoạn chi sẽ ngắn, trục chi biến dạng do đó khả năng tỳ đè bị hạn chế, ảnh hưởng đến sinh hoạt, làm việc của người bệnh.

Cal lệch đầu dưới xương quay hay gặp, đặc biệt cal lệch sau gãy Colle, làm giảm cơ năng đáng kể.

CHỈ ĐỊNH

Can lệch gây biến dạng trục chi nhiều.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Tình trạng tại chỗ và toàn thân không cho phép

Cal lệch vừa phải, không ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động

CHUẨN BỊ

Người bệnh

Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Người thực hiện

Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

Phương tiện trang thiết bị

Bộ dụng cụ phẫu thuật cẳng tay và nẹp vít

Dự kiến thời gian phẫu thuật

60 - 90 phút

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Vô cảm

Gây mê toàn thân hoặc tại chỗ

Kỹ thuật

Sát khuẩn đoạn chi

Garo sau khi dồn máu

Rạch da, phẫu tích phần mềm vào xương

Đục rời xương ở vị trí gãy cũ, phá bỏ cal lệch, lưu ý giữ lại các tổ chức cal có nhiều xương xốp để ghép lại về sau

Nắn chỉnh xương về vị trí giải phẫu, kiểm tra trục và độ dài chi

Cố định xương bằng nẹp vít hoặc găm kim Krichner giữ xương phối hợp vơi bó bột

Bơm rửa

Ghép lại phần cal xương quanh vị trí ổ gãy xương

Dẫn lưu vùng mổ

Phục hồi giải phẫu phần mềm

Băng

THEO DÕI

Biến chứng chảy máu

Biến chứng nhiễm trùng

XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG

Chảy máu: băng ép chặt vùng mổ, mở lại kiểm tra nếu cần

Nhiễm trùng: săn sóc tại chỗ, thay kháng sinh

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp