1. Viêm phúc mạc ruột thừa là gì?
Viêm phúc mạc ruột thừa là gì? Viêm phúc mạc ruột thừa là tình trạng viêm của các lá phục mạc do xuong bụng cỏ mủ, giả mạc, dịch tiêu hóa, dịch mật hoặc nước tiểu.
Viêm phúc mạc ruột thừa được xếp vào loại viêm phúc mạc thứ phát, là biến chứng nặng nề của viêm ruột thừa cấp. Người bệnh có nguy cơ tử vong rất cao nếu không được cấp cứu kịp thời. Đáng e ngại hơn, viêm phúc mạc ruột thừa còn là biến chứng rất thường gặp.
Viêm phúc mạc ruột thừa là tình trạng viêm của các lá phục mạc do xuong bụng cỏ mủ, giả mạc, dịch tiêu hóa, dịch mật hoặc nước tiểu.
Viêm ruột thừa cấp vỡ giải phóng mủ vào khoang bụng là nguyên nhân chính gây viêm phúc mạc ruột thừa.
2. Biểu hiện viêm phúc mạc ruột thừa
Khi bị viêm phúc mạc ruột thừa, người bệnh sẽ có những biểu hiện dưới đây:
- Đau bụng, lúc đầu đau khu trú sau đau lan tỏa.
- Nôn và buồn nôn.
- Bí trung tiện.
- Co cứng thành bụng.
- Có dấu hiệu cảm ứng phúc mạc.
- Mất nhu động ruột.
- Thân nhiệt tăng, có thể sốt nhẹ hoặc sốt cao.
- Mạch nhanh.
- Mệt mỏi, vật vã, toát mồ hôi…
- Các xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm, nội soi, x-quang, thấy rõ các triệu chứng của viêm phúc mạc ruột thừa.
Mổ nội soi được áp dụng phổ biến trong điều trị viêm phúc mạc ruột thừa hiện nay.
Viêm phúc mạc ruột thừa là biến chứng nguy hiểm của viêm ruột thừa cấp. Tuy nhiên, các triệu chứng lâm, sàng không mấy điển hình, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác như ngộ độc thực phẩm, viêm loét dạ dày – tá tràng, quặn thận, quặn gan… gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Viêm phúc mạc ruột thừa nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng cách, người bệnh có nguy cơ tử vong rất cao. Do đó, khi có các biểu hiện của viêm phúc mạc ruột thừa nêu trên, người bệnh cần nhanh chóng nhập viện để được thăm khám và điều trị kịp thời.
3. Cách xử trí khi bị viêm phúc mạc ruột thừa
-Nhanh chóng đến bệnh viện để được khám lâm sàng và cận lâm sàng nhằm phát hiện sớm và chính xác bệnh.
-Sau khi xác định được bệnh, người bệnh sẽ được mổ cấp cứu để loại bỏ ổ viêm nhiễm, bảo tồn tính mạng.
-Hiện có hai phương pháp mổ viêm phúc mạc ruột thừa là mổ nội soi và mổ mở. Mục tiêu của phẫu thuật là cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm, rửa và dẫn lưu ổ bụng. Tùy mức độ nặng hay nhẹ của bệnh, bác sĩ sẽ cân nhắc và lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất cho người bệnh. Với những ưu điểm như vết mổ nhỏ, hạn chế đau, hạn chế xâm lấn, hạn chế sẹo xấu, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh… phẫu thuật nội soi được sử dụng rất phổ biến trong điều trị viêm phúc mạc ruột thừa và viêm ruột thừa cấp.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
