Hội chứng tủy bên (Hội chứng Wallenberg) là hội chứng mạch máu ở thân não có đặc điểm:
Lệch lưỡi gà theo hướng ra xa so với bên tổn thương
• Nâng vòm miệng bị yếu cùng bên
• Nói ngọng, nuốt khó, giọng khàn
• Mất cảm giác mặt cùng bên
• Mội chứng Homer cùng bên
• Mất điều hòa tiểu não cùng bên
• Mất cảm giác đau và nhiệt đối bên dưới mức tổn thương.
NGUYÊN NHÂN
Hay gặp
• Nhồi máu vùng động mạch tiểu não sau dưới (PICA)
• Suy động mạch đốt sống
CƠ CHẾ
Nhồi máu vùng động mạch tiểu não sau dưới (PICA) có thể gây nên rối loạn chức năng các nhân ở thân não thuộc cột tủy bên. Xem bảng dưới đây về cơ chế các dấu hiệu lâm sàng của hội chứng tủy bên.
|
Cơ chế các triệu chứng của hội chứng tủy bên |
|
| Dấu hiệu lâm sàng | Rối loạn chức năng dây thần kinh |
| • Lệch lưỡi gà theo hướng ra xa so với bên tổn thương
• Nâng vòm miệng cùng bên • Nói ngọng • Nuốt khó • Nói khàn |
→ Nhân hoài nghi (dây IX, X) |
| • Mất cảm giác mặt cùng bên | → Dải xuống dây V |
| • Hội chứng Horner cùng bên | → Các sợi giao cảm xuống |
| • Mất điều hòa tiểu não cùng bên | → Dải tủy tiểu não |
| • Mất cảm giác đau và nhiệt đối bên phía dưới tổn thương | → Dải tủy đồi thị |
