✴️ Chẩn đoán viêm cầu thận thăm khám bệnh khác
Viêm cầu thuận là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm của các tiểu cầu thận và các mạch máu nhỏ trong thận. Chẩn đoán viêm cầu thận thường chỉ được thực hiện sau khi kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc thăm khám bệnh khác và phát hiện có bất thường ở thận. Vì các triệu chứng của viêm cầu thận thường không rõ ràng.
Chẩn đoán viêm cầu thận chủ yếu dựa trên kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu. Cụ thể như sau:
1. Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu giúp đo nồng độ creatine trong máu. Creatine là một axit amin được tạo ra từ gan, có nhiều trong cơ bắp và được bài tiết qua thận. Nếu thận hoạt động không bình thường, nồng độ creatine trong máu sẽ tăng lên. Kết quả creatine được chuyển đổi thành một giá trị gọi là “độ lọc máu cầu thận ước tính” (eGRF) để đánh giá chức năng thận.
2. Xét nghiệm nước tiểu
Bác sĩ sẽ dùng que thử nhúng vào mẫu nước tiểu để kiểm tra
Trong chẩn đoán viêm cầu thận, xét nghiệm nước tiểu được thực hiện theo 2 cách:
– Bác sĩ sẽ dùng que thử nhúng vào mẫu nước tiểu để kiểm tra. Que thử sẽ thay đổi màu sắc nếu có máu hoặc protein trong nước tiểu.
– Mẫu nước tiểu sẽ được chuyển tới phòng thí nghiệm để đo lường chính xác lượng protein hoặc tìm kiếm tế bào máu (nếu có) trong nước tiểu.
Từ xét nghiệm máu và nước tiểu bác sĩ sẽ quyết định xem liệu người bệnh có cần phải đi khám chuyên khoa hay không.
3. Xét nghiệm máu chuyên sâu
Một số xét nghiệm máu chuyên sâu có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân của viêm cầu thận, bao gồm:
– Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh lupus: chẳng hạn như xét nghiệm kháng thể kháng nhân. Tổn thương thận rất thường gặp trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Cụ thể viêm cầu thận Lupus chiếm khoảng 60-75% bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống.
– Xét nghiệm kháng thể kháng bạch cầu đa nhân (ANCA): được sử dụng để chẩn đoán viêm mạch máu.
– Các xét nghiệm để chẩn đoán các bệnh nhiễm virus cụ thể như viêm gan B hoặc viêm gan C. Người bệnh viêm gan B hoặc viêm gan C có nguy cơ cao phát triển bệnh viêm cầu thận.
– Kiểm tra màng nền cầu thận giúp chẩn đoán bệnh Goodpasture (kháng thể tấn công các màng của cầu thận).
4. Siêu âm thận
Nếu cần phải kiểm tra thêm, người bệnh có thể sẽ phải tiến hành siêu âm thận. Siêu âm thận cung cấp hình ảnh chi tiết về thận. Bác sĩ sẽ dựa vào kết quả siêu âm để kiểm tra kích thước quả thận, có tắc nghẽn hay không và tìm kiếm các bất thường khác.
5. Sinh thiết thận
Người bệnh có thể được chỉ định thực hiện sinh thiết thận khi nghi ngờ mắc viêm cầu thận
Người bệnh có thể được chỉ định thực hiện sinh thiết thận khi nghi ngờ mắc viêm cầu thận. Sinh thiết thận thường được thực hiện bằng cách sử dụng gây tê cục bộ để làm tê khu vực. Một máy siêu âm sẽ được sử dụng để xác định vị trí thận và một mũi kim nhỏ sẽ được sử dụng để lấy mẫu.
Mẫu mô này sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm để khẳng định chẩn đoán viêm cầu thận, xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và phương pháp điều trị thích hợp.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
BÀI VIẾT KHÁC
