Sỏi thận gây ra tình trạng đau rất khó chịu ở vùng lưng, thắt lưng, sườn hay háng. Đặc điểm của cơn đau này thường không liên tục. Các triệu chứng khác kèm theo sỏi thận là sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn mửa, nước tiểu có máu và nước tiểu có màu sẫm hoặc có máu. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau do sỏi thận buộc phải đi đến phòng cấp cứu.
Sỏi đường tiết niệu có thể hình thành trong bàng quang, niệu quản hoặc thận. Khi những loại sỏi này được tìm thấy trong thận chúng được gọi là sỏi thận. Sỏi thận có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc không. Sỏi thận gây tắc nghẽn thường có kích thước lớn hơn 7 mm và làm tắc nghẽn đường tiết niệu do đó đòi hỏi phải điều trị tích cực. Sỏi thận không gây tắc nghẽn thường nhỏ hơn và và sẽ tự tiêu mà không cần phải nhập viên. Nếu bạn đến phòng cấp với tình trạng viên sỏi có thể tự tan, bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau (NSAID có hoặc không có opioid) và hướng dẫn để bù nước và theo dõi.
Sỏi thận thường có chứa canxi oxalat. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân của chúng, thành phần của sỏi thận sẽ thay đổi, và chúng cũng có thể được làm từ canxi phosphate, struvite, cystine hoặc acid uric.
Khi một người đến phòng cấp cứu với nghi ngờ chẩn đoán sỏi thận, sẽ cần phải chụp CT không cản quang để xem xem liệu có sỏi thận hình thành thực sự hay không. Sỏi thận cũng có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác bao gồm siêu âm, chụp X-quang, MRI, và soi huỳnh quang.
Ngoài ra, phân tích nước tiểu cũng được yêu cầu để kiểm tra các tinh thể và hồng cầu trong nước tiểu.
Điều trị sỏi thận
Các loại sỏi thận đặc biệt lớn, gây cản trở đường tiết niệu có thể cần phải phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật điều trị sỏi thận hiện nay ít được sử dụng. Thay vào đó, tán sỏi ngoài cơ thể đã trở thành biện pháp phổ biến để điều trị sỏi thận.
Với biện pháp tán sỏi ngoài cơ thể, sóng âm thanh năng lượng cao sẽ được sử dụng để phá vỡ sỏi thận được được nhìn thấy bằng siêu âm. Những viên sỏi thận nhỏ sau khi tán có thể tự đi ra ngoài qua đường tiết niệu thông qua nước tiểu. Ngay cả khi sử dụng gây tê, tán sỏi ngoài cơ thể vẫn có thể đau đớn.
.png)
Mặc dù tán sỏi ngoài cơ thể nhìn chung là an toàn, nhưng hiếm khi nó có thể gây loạn nhịp tim hoặc gây rối với máy điều nhịp. Ngoài ra, tán sỏi ngoài cơ thể đôi khi có thể gây loạn huyết áp và làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim. Một số tổn thương thận và chảy máu là bình thường sau khi tán sỏi ngoài cơ thể.
Ngoài phẫu thuật hoặc tán sỏi ngoài cơ thể, trong một số trường hợp, phẫu thuật nội soi cũng có thể được sử dụng để nhìn và loại bỏ sỏi thận.
Nội soi niệu quản được sử dụng để điều trị những viên sỏi nằm trong niệu quản.
Lưu ý bổ sung
Sỏi thận là do các tác động kết hợp của yếu tố di truyền và môi trường. Tùy thuộc vào nguyên nhân, đôi khi bạn có thể thực hiện một số biện pháp để ngăn ngừa sỏi thận. Ví dụ, yếu tố nguy cơ phổ biến nhất liên quan đến sỏi thận là mất nước; do đó, uống nhiều nước hoặc thậm chí uống thuốc lợi tiểu có thể giúp ngăn ngừa sỏi thận.
Hơn nữa, một số thực phẩm nhất định có thể góp phần vào sự phát triển của một số loại sỏi thận. Ví dụ, rau bina có chứa oxalat, một thành phần của sỏi thận. Hơn nữa, giảm lượng thịt và natri mà bạn ăn vào cũng có thể ngăn ngừa sỏi calcium oxalate.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
