✴️ Có nên mang thai khi bị viêm gan B?
Tỷ lệ lây nhiễm trong trường hợp mang thai khi bị viêm gan B
Viêm gan B có khả năng lây nhiễm từ mẹ sang con ở bất kỳ giai đoạn nào từ khi mang thai cho đến khi cho con bú. Trong đó, tỷ lệ trẻ bị lây nhiễm viêm gan B trong khi mang thai thường thấp chưa đến 3%, bởi trong thời kỳ này, bé vẫn được bảo vệ qua nhau thai nên máu của mẹ không thể tiếp xúc trực tiếp với máu của thai nhi.
Tuy nhiên, khi bước sang tuần thai thứ tư, khi các cơn ốm nghén qua đi thì lá nuôi tế bào – một trong bốn lớp của nhau thai biến mất sẽ khiến nhau thai trở nên mỏng manh hơn và đây chính là nguy cơ lớn cho sự lây nhiễm viêm gan B. Bởi chỉ cần một tác động nhẹ làm tổn thương nhau thai cũng khiến máu của mẹ dễ dàng tiếp xúc với thai nhi làm tăng tỷ lệ lây nhiễm cao hơn lên đến gần 10%.
Tuy vậy, thời điểm nguy hiểm nhất để virus viêm gan B có thể dễ dàng xâm nhập vào cơ thể của trẻ chính là giai đoạn chuyển dạ khi sinh với tỷ lệ lây nhiễm lên đến 90%. Đây là thời điểm tử cung co thắt, các mạch máu ở nhau thai cũng bị co thắt lại khiến máu của mẹ dễ dàng tiếp xúc với trẻ hoặc trong quá trình sinh nở, trẻ tiếp xúc với dịch âm đạo của mẹ cũng khiến khả năng lây nhiễm cực cao.
Còn đối với trường hợp lây nhiễm viêm gan B khi cho con bú thường rất hiếm khi xảy ra với tỷ lệ rất thấp.
Có nên mang thai khi nhiễm viêm gan B hay không là câu hỏi được nhiều bà mẹ quan tâm
Có thể mang thai khi nhiễm viêm gan B hay không?
Câu trả lời là hoàn toàn có thể. Phụ nữ bị viêm gan B vẫn có thể mang thai như bình thường. Người mẹ hãy tiến hành thực hiện xét nghiệm HBSAG, trong trường hợp âm tính thì không có vấn đề trở ngại khi mang thai, còn nếu kết quả là dương tính nhưng định lượng HBSAG dưới 5 đơn vị copi thì vẫn có thể có em bé bình thường.
Ngoài xét nghiệm HBSAG, mẹ có tiến hành kiểm tra men gan nếu không có gì bất thường thì mẹ hoàn toàn có thể yên tâm mang thai và tỷ lệ truyền bệnh cho trẻ là tương đối thấp.
Mẹ cần làm gì để giảm nguy cơ lây nhiễm virus viêm gan B cho trẻ?
Đến bệnh viện và tiến hành điều trị trước khi mang thai
Cách tốt nhất của các chị em phụ nữ khi phát hiện mắc viêm gan B và vẫn muốn sinh con khỏe mạnh là hãy đến bệnh viện và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để bác sĩ có thể nắm rõ được tình trạng bệnh và đưa ngưỡng điều trị phù hợp nhất với mục tiêu là giảm nồng độ virus xuống mức thấp nhất có thể để tránh lây truyền sang em bé.
Khi nồng độ virus đạt ngưỡng an toàn để mang thai thì mẹ có thể dừng điều trị một thời gian và khoảng thời gian sau khi ngừng thuốc điều trị kháng virus là 6 tháng mẹ có thể lên kế hoạch có thai. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là mẹ vẫn cần đến bệnh viện tái khám và kiểm tra lại nồng độ virus để xác định lại thời điểm thích hợp để tiến hành liệu trình điều trị tiếp theo.
Tiêm vắc xin cho mẹ trong thời kỳ mang thai
Đối với mẹ bầu bị mắc viêm gan B khi bước vào 3 tháng cuối của thai kỳ có thể được chỉ định tiêm globulin miễn dịch khoảng 3 lần vào mỗi tháng. Các mũi tiêm này nhằm hạn chế sự lây lan virus từ mẹ sang bé trong tử cung khi chuyển dạ.
Bên cạnh việc tiêm phòng thì mẹ cũng cần có chế độ dinh dưỡng, hoạt động và nghỉ ngơi thật khoa học để có nền tảng sức khỏe thật tốt chuẩn bị cho quá trình sinh nở sắp diễn ra.
Tiêm vắc xin nhằm hạn chế sự lây lan virus từ mẹ sang bé trong tử cung khi chuyển dạ
Tiêm vắc xin cho trẻ ngay khi sinh ra
Em bé có thể được bảo vệ khỏi virus bằng cách tiêm vắc-xin viêm gan B và 0,5 ml globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG) tại các vị trí riêng biệt trong vòng 12 giờ sau sinh. Hai loại thuốc này đều là những sản phẩm an toàn và hiệu quả và nếu sử dụng đúng cách thì trẻ sơ sinh có hơn 90% cơ hội được bảo vệ chống lại nhiễm trùng viêm gan B.
Hai loại thuốc này cần được tiêm ngay trong vòng 12 giờ đầu tiên của cuộc đời nên không có cơ hội thứ hai để bảo vệ trẻ sơ sinh một khi cơ hội này bị bỏ lỡ. Vì thế mà các cơ sở y tế cần chuẩn bị loại thuốc này ngay trong phòng sinh để tránh bất kỳ sự chậm trễ hoặc sai lầm đáng tiếc nào có thể xảy ra.
Ngoài ra, đứa trẻ cũng cần được tiến hành tiêm vắc xin viêm gan thông thường kết hợp với các mũi tiêm bảo vệ chống lại các bệnh khác khi trẻ lần lượt đến các mốc 6 tuần, 3 tháng và 5 tháng tuổi. Vắc xin viêm gan có thể bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm viêm gan B lên đến 95%.
Việc tiêm chủng phải được hoàn thành để trẻ được bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh viêm gan B. Điều quan trọng là em bé sinh ra có mẹ nhiễm HBV phải được xét nghiệm huyết thanh sau tiêm chủng lúc 9-12 tháng để xác nhận em bé được bảo vệ chống lại HBV và không bị nhiễm bệnh. Các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm chuẩn độ HBsAg và chống HBs.
Nếu tiêm phòng đúng cách thì trẻ sơ sinh có hơn 90% cơ hội được bảo vệ chống lại nhiễm trùng viêm gan B
Mẹ bị viêm gan B có cho con bú bình thường được không?
Các chuyên gia khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ bị viêm gan B nên được khuyến khích cho con bú. Lợi ích của việc cho con bú lớn hơn bất kỳ nguy cơ gây lây nhiễm nào. Vì tất cả trẻ sơ sinh khi được tiêm globulin miễn dịch và vắc xin ngay từ khi sinh ra thì mọi nguy cơ lây nhiễm tiềm ẩn sẽ được giảm đi và các bà mẹ vẫn có thể cho con bú an toàn.
Còn đối với phụ nữ đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, thì hãy vui lòng thảo luận với bác sĩ nếu có bất kỳ lo lắng nào về thành phần thuốc có thể ảnh hưởng đến con khi bú mẹ.
Người cha cũng nên tiến hành xét nghiệm viêm gan B
Theo khuyến nghị của các bác sĩ thì người chồng/cha cũng nên đi khám để xác định khả năng có mắc viêm gan B hay không để kịp thời được điều trị và tránh nguy cơ lây nhiễm thêm cho vợ. Nhiều trường hợp vì không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng nên khi phát hiện bệnh thì đã ở giai đoạn nguy hiểm như xơ gan hay ung thư gan.
Nếu không may phát hiện bị mắc viêm gan B thì chị em phụ không nên quá hoảng sợ và lo lắng. Điều đầu tiên cần làm ngay chính là đến gặp bác sĩ chuyên khoa để tiến hành thăm khám và được tư vấn phương pháp điều trị cụ thể. Việc phát hiện ra bệnh sớm khiến chị em có thể phòng được các nguy cơ lây nhiễm viên gan B cho con nếu có ý định mang thai. Ngoài ra, trong thời kỳ mang thai hãy kết hợp giữa việc thăm khám thai định kỳ với kiểm tra tình trạng viêm gan B trong cơ thể để chắc chắn rằng tình trạng đang được kiểm soát tốt.
Mặc dù là căn bệnh khá nguy hiểm với nguy cơ dẫn đến bị xơ gan cũng như ung thư gan rất cao nhưng không phải là căn bệnh không thể phòng ngừa được. Đối với cả trẻ em hay người lớn (đối tượng chưa tiêm phòng) thì việc tiến hành tiêm vắc xin ngừa viêm gan B là vô cùng cần thiết và quan trọng. Đây là cách giúp bảo vệ bản thân tốt nhất trước các căn bệnh nguy hiểm như ung thư gan.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
BÀI VIẾT KHÁC
